Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
7 из 10 людей — носители вируса папилломы. Некоторые типы вируса являются канцерогенными и могут привести к онкологии. Поэтому ВПЧ-скрининг необходим в диагностике и профилактике онкологических заболеваний половых органов мужчины и женщины. Важность проведения диагностики носительства вируса состоит в том, что возбудитель может длительное время себя никак не проявлять, в то же время нести скрытую опасность для здоровья.
ВПЧ скрининг — метод лабораторного исследования, который даёт ответ на вопрос возможного развития ракового заболевания у человека.
Диагностика — важный метод, позволяющий выявлять носительство папилломавируса на ранних этапах после заражения. Диагностика на присутствие определенных типов ВПЧ в организме позволяет определить есть ли риск развития у пациента онкологических заболеваний. Она делается однократно до 30-ти лет. При выявлении возбудителя в организме проводят повторные тесты согласно с рекомендациями доктора. После 30-летнего возраста обследование на папилломавирус без наличия дополнительных показаний рекомендуется осуществлять каждые три года. Есть несколько способов ВПЧ-диагностики:
Вернуться к оглавлению
Тест на ВПЧ требует специальной подготовки:
Вернуться к оглавлению
Метод ПЦР ВПЧ даёт возможность выявить несколько типов вируса за одну процедуру.
ПЦР-диагностикой называют тест, определяющий в биологических средах ДНК заболеваний, передающихся через половые пути. Материал для проведения скрининга у женщин берется из цервикального канала, влагалища или уретры, у мужчин — из уретры. Кроме того, анализ может проводиться на основе спермы или первой порции утренней мочи. Преимущества такого метода диагностирования ВПЧ:
Вернуться к оглавлению
Digene-тест — запатентированная методика выявления ВПЧ на основе технологий фирмы под названием «Digene», выявляющая специфические фрагменты ДНК ВПЧ (называется «гибридным захватом»). Это анализ высокой точности, помогающий определить или исключить носительство ВПЧ высокой степени канцерогенности. Материалом служит взятие соскоба из клеток шейки матки. Такое обследование нужно дополнять другими тестами скрининга вируса папилломы человека: жидкостной цитологией, ПЦР, кольпоскопией, ПАП-тестом.
Вернуться к оглавлению
Анализ представляет собой изучение на наличие вируса папилломы соскоба, взятого из цервикального канала. Особенностью теста является то, что исследуемый образец помещают в специальную жидкую среду. Сочетание биологического материала со специальной связывающей средой позволяет получать более достоверные результаты, чем при стандартной цитологической диагностике. Скрининг патологических состояний шейки матки предусматривает сочетание 2-х тестов: ПАП-теста и теста на ВПЧ.
Жидкостный ПАП-тест выявляет тип ВПЧ и ситуацию с воспалительными процессами в шейке матки.
Различают 5 типов мазков:
Вернуться к оглавлению
Делают диагностику на вирус папилломы человека на основании ПАП-теста по следующим показаниям:
Вернуться к оглавлению
В зависимости от клинической картины и возраста женщины, используются несколько подходов диагностирования:
ПАП-тест ВПЧ назначают женщинам старше 21 года.
Первый метод используют в США и европейских развитых странах для диагностики женского здоровья в возрасте от 21 до 25 лет, второй — в Англии и США женщинам после 30-летнего возраста. Третий метод используется в развивающихся государствах, где недостаточно организованы или полностью отсутствуют соответствующие программы для проведения обследования.
Вернуться к оглавлению
ПАП-тест диагностики ВПЧ позволяет проводить несколько видов анализов из одного взятого образца материала. Этому позволяет специальный состав транспортной среды. Такой тест позволяет выявить вирус папилломы человека на самых первых этапах своей жизнедеятельности в организме человека. В таблице указаны положительные моменты такого скрининга ВПЧ:
Преимущества жидкостного ПАП-теста | |||||||||
Преимущества | Описание | ||||||||
Материал, собранный из шейки матки, полностью поступает для анализа | Этот метод намного эффективнее обычного цитологического анализа, при котором для анализа берется часть клеток на стекле, а собранный материал, который остается на щетке, выбрасывается. | ||||||||
Не проводится влажная фиксация обследуемого материала с целью окрашивания по Папаниколау | Биологический материал первоначально помещается в транспортную среду. | ||||||||
Обеспечивается сохранность материала при транспортировке | Стекла для диагностики не используются, следовательно — не бьются. | ||||||||
Одновременное обследование на ВПЧ-тест и ПАП-тест | Один и тот же материал исключает возможные проблемы нестыковки результатов, исключает повторное взятие материала для разных обследований. | ||||||||
Высокий уровень чувствительности метода | Жидкостная цитология позволяет освободить необходимые для обследования клетки от ненужных примесей (слизи, крови, других сред). | ||||||||
Возможность провести дополнительные исследования | Наличие достаточного количества материала позволяет при необходимости провести дополнительную диагностику на наличие клеточных онкобелков. |
Вернуться к оглавлению
Расшифровка ПАП-теста ВПЧ позволяет диагностировать плоскоклеточный рак.
Для интерпретации результатов используют систему обозначений Бетезда. Выделяют низкий и высокий уровень модификаций в клетках. К низкой относят ЦИН I степени и койлоцитоз, к высокой — ЦИН II и III степени, карциному. Доброкачественные железистые изменения относят к норме при нормальном менструальном цикле. В период менопаузы и при сбоях в месячных кровотечениях в качестве скрининга проводят процедуру выскабливания эндометрия. Любой результативный показатель ПАП-теста должен интерпретировать лечащий врач. Из результатов анализа можно видеть следующие обозначения, приведенные в таблице:
Расшифровка результатов ПАП-теста | |||||||||
Показатель | Расшифровка | ||||||||
NILM | Нормальный мазок. | ||||||||
ASCUS | Наличие атипичных клеток неизвестного происхождения (образуются вследствие дисплазии, инфекций папилломавируса, хламидиоза, атрофических процессов слизистых оболочек в период менопаузы). | ||||||||
ASC-H | Наличие аномальной плоскоклеточной эпителиальной ткани. Возникает в случаях ЦИН II или III степеней, начального рака. По результатам проводят диагностику способом расширенной кольпоскопии. | ||||||||
LSIL | Незначительная концентрация нетипичных клеток. Указывает на легкую степень дисплазии или наличие ВПЧ. | ||||||||
HSIL | Существенные изменения, указывающие на ЦИН II-III степеней или раковую болезнь. | ||||||||
AGC | Наличие изменения железистых клеток (выявляются при дисплазических процессах и онкологической болезни шейки или тела матки). | ||||||||
AIS | Указывает на раннюю стадию развития злокачественных процессов. Проводят кольпоскопию, диагностическую эксцизию, раздельное диагностическое выскабливание. | ||||||||
High-grade SIL | Диагностируется плоскоклеточный рак. | ||||||||
Аденокарцинома | Наличие опухоли, которая развивается из клеток железистого эпителия в цервикальном канале. |
Вернуться к оглавлению
Расширенный скрининг представляет собой выявление генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) и количественный тест их присутствия в организме. 16 и 18 типы ВПЧ — самые опасные, на их долю приходится 80% онкологии в гинекологии. Кроме того, риск здоровью несут такие генотипы ВПЧ ВКР: 68, 33, 31, 35, 52, 39, 51, 45, 56, 58, 59. Для обследования у женщин берут соскоб из полости цервикального канала, у мужчин — соскоб из уретры. Если вирус отсутствует в организме, в диагностическом материале фрагменты ДНК ВПЧ будут отсутствовать. Результат отрицателен и в том случае, когда концентрация ДНК вируса окажется ниже границ чувствительности анализа. В случае присутствия ВПЧ в материале будут выявлены ДНК конкретного генотипа папилломавируса и количественно установлена концентрация возбудителя.
За последние годы увеличивается количество случаев заболевания женщин раком шейки матки. Вероятность развития онкозаболевания у мужчин на порядок меньше, в большинстве заражений ВПЧ излечивается самостоятельно или находится в скрытой форме, а мужчина становится носителем вируса. Раковые заболевания в шейке матки способны вызывать порядка 15 папилломавирусов из всех существующих. Поэтому каждая женщина в возрасте от 30 до 50 лет раз в 3 года должна проходить диагностику на наличие ВПЧ. Важно учитывать, что скрининг на менее 12 типов ВПЧ не будет информативным. Также важно не только выявить присутствие вируса в организме, но и установить вирусную нагрузку (количественные показатели ВПЧ). Именно она определяет возможные процессы онкомодификации в клетках.
Появление на коже или слизистых оболочках небольших новообразований это результат деятельности папилломавирусной инфекции. Некоторые типы ВПЧ (всего их более 100) несут в себе канцерогенные свойства, то есть при определенных условиях способны провоцировать рост злокачественных опухолей. Вирус папилломы после проникновения в организм проявляется не сразу, он годами может нести скрытую угрозу здоровью человека. Вовремя выявить и предупредить развитие онкологических процессов поможет ВПЧ тестирование.
Тест на ВПЧ – это исследование биоматериала взятого из цервикального канала, шейки матки (у женщин) или уретры (у мужчин). Проведенный анализ опровергает или подтверждает присутствие возбудителя, позволяет определить его тип, а также количество (вирусную нагрузку) в исследуемом материале.
Однократно проводить тестирования на ДНК ВПЧ рекомендуют всем без исключения лицам до 30 лет. Если результат анализа положительный (выявлено наличие возбудителя), врач назначает дополнительные диагностические мероприятия. Если же папилломавирус не обнаружен, профилактические обследования проводят каждые 3 года.
На сегодняшний день ВПЧ тест можно провести несколькими способами:
Для проведения ПЦР-диагностирования подходит любая биологическая жидкость пациента – влагалищные или уретральные выделения, сперма, моча. Стоимость исследования варьирует от 700 до 1500 рублей (наиболее затратным является определение сразу нескольких высоко онкогенных типов ВПЧ). Результаты, как правило, готовы на 3 – 5 день после забора биоматериала.
Для получения достоверных результатов ПЦР-анализ проводят в середине менструального цикла (не раньше чем через 5 дней после и не позднее, чем за 5 дней до начала месячных). Забор биоматериала не проводят:
Также мазок не берется на протяжении 2 недель после применения местных антибактериальных и антисептических препаратов (после приема системных антибиотиков должно пройти не меньше 1 месяца). Мочеиспускание проводят не позднее, чем за 2 часа до взятия мазка из уретрального канала (это касается в основном мужчин).
Для выявления папилломавируса существует 4 методики ПЦР:
Результат анализов приходит через несколько дней, их расшифровка это прерогатива врача. Однако в качестве ознакомительной информации мы расскажем, как интерпретировать обозначения:
На основании полученных данных врач назначает максимально эффективную терапию.
Дайджен или как его еще называют Дайджест-тест разработала компания Digene Diagnostics (отсюда название). В качестве исследуемого материала для анализа на ВПЧ берут соскоб из влагалища, цервикального канала, уретры. При исследовании определяют ДНК-фрагменты вируса, его тип и количественное соотношение.
Это наиболее чувствительный и точный тест (ошибки практически исключены), как правило, его применяют для выявления одного или нескольких канцерогенных типов ВПЧ способных привести к дисплазии и раку шейки матки.
Несмотря на то, что Digene-тест достаточно информативный его следует дополнять другими скрининговыми исследованиями – цитологией, кольпоскопией, ПЦР-диагностикой, ПАП-тестированием. Золотым стандартом медицины считается Дайджен-тест + цитологическое исследование. Комплексное обследование позволяет получить развернутый результат, на основе которого врач уже будет назначать лечение.
Какой-либо специфической подготовки перед проведением тестирования не требуется, достаточно выполнить обыкновенную гигиеническую процедуру (спринцевания исключены). Время проведения дайджен-теста от 7 до 14 дней.
ПАП-тест проводят при каждом гинекологическом осмотре – берется мазок из влагалища, внешней поверхности и канала шейки матки. Цитологический анализ по Папаниколау показывает наличие нетипичных клеток с высоким риском перерождения в онкологические опухоли. Однако этого не достаточно, ведь для адекватного лечения необходимо знать также генотип возбудителя и его количественное отношение.
Поэтому сегодня проводят расширенные тесты, включающие в себя несколько исследований.
Такой инновационный подход позволяет провести сразу несколько исследований, взяв при этом один соскоб. Результаты анализов пациент получает спустя 3-7 дней после забора биоматериала.
Интерпретируют жидкостный ПАП-тест следующим образом (по системе Бетезда):
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Женщинам, которые по разным причинам не могут посетить врача, но желают сделать анализ на ВПЧ могут провести экспресс-тест самостоятельно просто в домашних условиях.
Чтобы провести исследование достаточно купить в аптеке специальный набор, но при этом нужно соблюдать некоторые правила по забору биоматериала:
Экспресс-тест проведенный самостоятельно не является методом диагностики, это профилактический анализ, который побуждает женщину в случае положительного результата обратиться к врачу и предотвратить возможное развитие онкологии.
Не следует проводить тестирование в домашних условиях на поздних сроках беременности (особенно если имеются осложнения или угроза прерывания). Отказаться от самостоятельного ВПЧ-анализа следует девушкам, не вступавшим в сексуальные отношения, а также лицам в недавнем времени прошедшим антибиотикотерапию.
Любые анализы лучше проводить в специализированном учреждении – для цитологического исследования достаточно посетить гинеколога, а вот расширенные ВПЧ тесты выполняют в медицинских или лабораторных центрах.