Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Впч анализ

Как берут анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — опасное инфекционное заболевание, которое поражает организм и мужчин и женщин. На сегодняшний день медицине официально известно более 80 разновидностей вируса, некоторые из них отличаются высоким онкологическим риском и могут приводить к образованию раковых опухолей.

Для точного подтверждения наличия в организме ВПЧ и его типа необходимо сдать соответствующие анализы в специализированных лабораториях. Специалисты рекомендуют сдавать такие анализы регулярно как женщинам, так и мужчинам. Своевременное диагностирование болезни и назначение противовирусных препаратов системного действия является одним из эффективных средств профилактики онкологических заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Виды анализов для определения ВПЧ

На фото: анализы на ВПЧ

Для определения вируса папилломы человека (HPV) используются специальные ПРЦ-тесты, которые основаны на анализе полимерной цепной реакции ДНК. Эти данные позволяют не только определить сам вирус, но и узнать его тип.

После определения разновидности HPV у человека дополнительно назначается и количественный анализ на ВПЧ, который позволяет узнать критическую концентрацию вируса в организме (она напрямую связана с вероятностью образования злокачественной опухоли). Этот вид анализа широко используется для оценки эффективности лечения при помощи противовирусных препаратов. Полостью избавится от вируса удается далеко не всегда, но можно значительно уменьшить его концентрацию и негативное воздействие на организм.

К сожалению, вышеописанные тесты не показывают всей клинической картины и не раскрывают как происходит течение болезни (транспортным или длительным путем).

Вернуться к оглавлению

Как берут анализ на ВПЧ у женщин и мужчин

Наличие вируса папилломы человека в организме женщины могут показать не только специальные анализы, но и обычный гинекологический осмотр шейки матки и наружных половых органов. Уже на этом этапе можно определить наличие кондилом.

На фото: гинекологический осмотр

Во время гинекологического осмотра у женщин дополнительно берется мазок с шейки матки (Пап-тест), который позволяет определить наличие изменений в клетках, вызванных появлением вируса ВПЧ. Если при первичном осмотре вирус был обнаружен, то доктор должен провести ещё и кольпоскопию — это безболезненная процедура осмотра шейки матки специальным прибором, который способен изменять фокусное расстояние и увеличивать изображение.

Также доктор может назначить биопсию шейки матки — это гистологическое исследование небольших частиц, полученных на предыдущем этапе осмотра и анализов.

Анализ на ВПЧ у мужчин проводится по тому же принципу. С поверхности полового члена и слизистых оболочек берутся мазки, которые направляются в лабораторию для дальнейшего исследования. Для получения полной клинической картины может потребоваться ещё и анализ крови. В результате определяется генотип вирусной инфекции и её принадлежность к онкогенному или неонкогенному типу.

Расшифровка анализа ВПЧ проводится специалистами на основании полученных результатов лабораторных исследований.

Вернуться к оглавлению

Как часто нужно сдавать анализы

    С этой статьей читают:

    • Мази для лечения бородавок на коже
    • Капли и жидкости для удаления бородавок
    • Противовирусные таблетки от бородавок
    • Специальные карандаши для удаления бородавок

Для женщин в возрасте до 30 лет специалисты рекомендуют сдавать анализы на ВПЧ до 2 раз в год. Женщинам от 35 и мужчинам можно проводить подобные процедуры один раз в год. Своевременная диагностика столь опасного заболевания позволит сократить денежные затраты на его лечение и значительно увеличит вероятность положительного исхода.

Вернуться к оглавлению

Подводим итоги

Сдать анализ на вирус папилломы человека совсем не сложно и безболезненно. Эта процедура имеет огромное значение в противостоянии вирусной инфекции и её успешном лечении. Своевременное обращение в медицинские центры позволит предотвратить развитие ВПЧ и определить наличие онкогенных типов вируса ещё до развития раковой опухоли. Анализ ДНК ВПЧ позволяет точно определить тип возбудителя и назначить наиболее эффективные противовирусные препараты.

Многие пациенты пренебрегают достижениями современной медицины и своевременной диагностикой болезни. Это приводит к развитию осложнений и дальнейшему распространению инфекции среди людей. По неофициальной статистике вирусом папилломы человека заражены до 80% населения, но у многих он находится в «спящем» состоянии.

Анализ на вирус папилломы человека: что это, как берут?

Папилломавирусы (ВПЧ, латинская аббревиатура – HPV) – обширная группа вирусов, насчитывающая около 150 штаммов и поражающая эпителиальные ткани. Некоторые подвиды ВПЧ безвредны, другие неприятны, поскольку приводят к появлению бородавок на коже, но есть и опасные для жизни человека разновидности.

Особые опасения у врачей вызывают те подвиды, которые вызывают перерождение тканей эпителия, приводя к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Вирус папилломы легко передается при половых контактах. Он сегодня считается вторым по распространенности после группы герпес-вирусов. До 70-75% взрослых людей являются его носителями, причем клинические проявления имеются по меньшей мере у половины из них.

По мере изучения вирусологи выделяют штаммы повышенного онкогенного риска, способные вызывать рак шейки матки, молочной железы (по данным 2011 года) и другие виды злокачественных опухолей. Самыми опасными считаются штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 – они имеют высокий риск онкогенности, вызывают предраковые состояния и рак у женщин и мужчин. Примерно у 70% женщин с выраженной дисплазией и раком шейки матки главным провокатором стал ВПЧ 16 и 18.

Тревогу у врачей вызывают плоские и остроконечные кондиломы, папилломы и неопластические изменения эпителия шейки матки, которые возникают под действием ВПЧ. Если при гинекологическом осмотре врач обнаружил такие проявления, он обязательно направит пациентку на обследование и возьмет анализ на ВПЧ, чтобы выяснить, не заражена ли она подвидом высокого риска онкогенности.

Такой же анализ нужно будет сдать и мужчине при возникновении остроконечных кондилом в перианальной области или на половых органах.

Зачем диагностировать ВПЧ

Штаммов ВПЧ очень много, и человек может быть одновременно заражен несколькими из них, а также перезаражаться в течение жизни не один раз. Если у него присутствуют клинические проявления ВПЧ, например, кондиломы, то при половом контакте вирус обязательно будет передан партнеру. При этом достаточно кратковременного кожного контакта, поэтому использование презервативов не защищает в полной мере от ВПЧ. Папиллома на слизистой оболочке

Инкубационный период длится от месяца до 5-10 лет, причем клинические проявления отмечаются далеко не всегда, либо зараженный не замечает их. Примерно в 90% случаев здоровый иммунитет самостоятельно подавляет вирус, даже без лечения.

Но в некоторых случаях возбудитель может задерживаться в организме, тогда врачи говорят о персистентной инфекции. Однако даже она не всегда приводит к тяжелой дисплазии или раку. Если обнаружены кондиломы, папилломы на половых органах или неоплазия шейки матки, то эти заболевания лечатся как самостоятельные, независимо от результатов анализов на ВПЧ, которые используются для оценки рисков по онкологии и контроля над силой иммунного ответа.

Анализы на ВПЧ: как часто сдавать

Поскольку женщины находятся в группе риска, для них ВПЧ особенно опасен, им рекомендуется регулярно сдавать анализы. С началом половой жизни примерно 70-75% девушек заражается вирусом ВПЧ, который может быть обнаружен в анализах (мазок). У некоторых при этом обнаруживается небольшая эктопия ШМ. Обычно она требует лишь наблюдения, а уже через год – два ВПЧ успешно подавляется, а эктопия – исчезает.

В 21 год по современным стандартам всем девушкам, независимо от того, живут ли они половой жизнью, рекомендовано проходить скрининг на рак ШМ (цитологическое исследование, ПАП-тест) и анализ на ВПЧ. Если последний – отрицательный, а шейка матки в норме, то в последующем цитологию, до достижения 30 лет, рекомендуется делать раз в три года, одновременно сдается анализ на папилломавирус (ВПЧ скрининг).

Если же заражение ВПЧ присутствует, особенно если обнаружены подвиды вируса с высокой онкогенностью, имеются неопластические изменения эпителия ШМ, ПАП-тест и осмотр гинеколога рекомендуется проходить раз в год.

После 30-летннего возраста женщинам рекомендуется ежегодно проходить скрининг. Считается, что в молодом возрасте вирус успешно подавляется, но с течением времени иммунитету сложнее поддерживать защиту. Плюс к этому возрастает риск развития рака ШМ, который до 30 лет диагностируется крайне редко.

Возможные показания для сдачи анализа:

  1. Плановый гинекологический осмотр;
  2. Незащищенные половые контакты или контакты с многочисленными партнерами в период после планового осмотра;
  3. Подготовка к беременности;
  4. Наличие эпителиальных новообразований на половых органах.

Внеплановый анализ может быть назначен как мужчине, так и женщине при следующих симптомах:

  • Нарушения мочеиспускания (кондиломы и папилломы способны локализоваться в мочевыводящих путях);
  • Жжение и зуд в половых органах;
  • Боли и неприятные ощущения при половом акте;
  • Боль в заднем проходе (кондиломы локализуются вокруг ануса, в прямой кишке);
  • Воспаление паховых лимфоузлов.

Порядок скринингового обследования

Обследование женщины начинается с обычного приема врача-гинеколога. Он проводит осмотр, собирает анамнез, интересуется жалобами. На этом этапе могут быть обнаружены кондиломы и папилломы. ВПЧ скрининг

Во время осмотра врач берет мазок на ПЦР ВПЧ и мазок на цитологию (тест Папаниколау, ПАП-тест). Ниже мы подробнее рассмотрим суть этих исследований. Если результат ПЦР положителен, и выявлены изменения эпителия ШМ, женщина направляется на кольпоскопию – инструментальный осмотр для оценки состояния ШМ. О данном исследовании можно прочитать ниже.

Что показывает ПАП-тест

Метод исследования шеечных мазков на наличие патологически измененных клеток придуман греческим врачом по фамилии Папаниколау еще в 30-х гг XX века. И сегодня он остается ведущим методом скрининговых исследований для выявления предраковых состояний ШМ и заражения ПВИ. Как упоминалось раньше, ВОЗ рекомендует здоровым женщинам проходить его раз в три года.

Считается, что в среднем персистирующая папилломавирусная инфекция, вызванная высокоонкогенным штаммом, способна переродиться в рак за 10-15 лет. Поэтому регулярные обследования защищают здоровье и жизнь женщины.

Мазки со свода влагалища, поверхности шейки матки и цервикального канала берутся специальными инструментами и наносятся на предметное стекло. Затем этот материал обрабатывается специальным составом, чтобы клетка не высохли и не деформировались, и окрашивается по методу Папаниколау. Окрашенные стекла отправляются в лабораторию на анализ.

Под микроскопом специалист изучает клетки, анализирует их форму и размер. По результатам этого исследования дается заключение, которое относит полученный материал к одному из пяти классов.

Таблица 1 представляет описание цитологических классов:

Класс 1

Норма, атипичных клеток нет.

Класс 2

Имеются клетки, измененные в результате воспаления слизистой, протекает воспалительный процесс, например, вызванный ЗППП. После лечения обычно мазок возвращается к норме.

Класс 3

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Имеются единичные атипичные клетки, требуется уточнение диагноза с помощью других исследований или повтор теста через 4 месяца.

Класс 4

Обнаружены явно измененные клетки, что дает основания подозревать предраковое состояние или рак.

Класс 5

Зафиксировано большое количество измененных клеток.

В последних трех случаях женщину отправят на дальнейшее углубленное обследование, при классе 2 мазок нужно будет сдать повторно после лечения воспаления ШМ.

При папилломавирусной инфекции среди атипичных клеток обнаруживаются койлоциты (клетки, у которых вокруг ядра нетипичная светлая зона, а в цитоплазме присутствуют многочисленные вакуоли) и дискератоциты (элементы с необычно большим ядром).

Подготовка и стоимость исследования

Лучшие результаты ПАП-тест дает, если его проводить сразу после менструации. За 48 часов до исследования нужно исключить половые контакты. Нельзя пользоваться медикаментами для введения во влагалище (суппозитории, спермицидные контрацептивы), делать спринцевания. Забор анализов

Если имеются признаки инфекции (зуд, выделения), то сначала их нужно вылечить, затем проводить тест. Само исследование совершенно безболезненное и длится всего несколько минут вместе с осмотром.

ПАП-тест делается бесплатно (по полису ОМС) в любой гинекологии, но если есть желание получить максимально точные результаты, можно сделать тонкослойную жидкостную цитологию (более продвинутый метод) в частной клинике. Примерная цена в московских клиниках – 1500 рублей.

Молекулярно-биологические методы исследования

Вторая часть скрининга – собственно анализы на папилломавирус. Они важны, потому что даже при нормальной цитологии положительный результат молекулярного анализа говорит, что женщина находится в зоне риска.

Сюда относится два вида исследований:

  • Полимеразно-цепная реакция;
  • Digene-test.

Анализ ПЦР ВПЧ

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) обнаруживает ДНК вируса в биоматериале. Есть качественный анализ – его результат показывает только наличие той или иной группы ВПЧ, но не концентрацию вируса в организме. Результата анализа – «обнаружено» или «не обнаружено». Применяется для скрининга.

Количественный анализ уже дает возможность увидеть концентрацию возбудителя на 100 тыс. клеток (суммарную вирусную нагрузку) высокоонкогенных штаммов. Это позволяет оценить риски для человека и отследить эффективность лечения при контрольных анализах.

На бланке количественного анализа могут быть такие показатели:

  • Lg менее 3 – вирус в клинически незначимом количестве;
  • Lg 3-5 – вирусная нагрузка повышена, есть риск злокачественного перерождения;
  • L более 5 – очень высокий уровень, вероятность перерождения очень велика.

Для определения типа ВПЧ применяются квантовые исследования ПЦР в режиме реального времени. Это и количественный, и качественный анализ. HPV Квант 4 определяет 4 самых онкогенных вируса – 6, 11, 16, 18. Квант 15 и 21 охватывают соответствующее число штаммов со средней и высокой онкогенной опасностью. Инфицирование сразу несколькими высоконкогенными штаммами требует особенно внимательного отношения врача.

При выявлении инфицирования высокоонкогенным штаммом для женщин старше 30 лет применяется генотипирование – кровь берется на контрольные анализы (повторяются раз в год), чтобы выявить, циркулирует ли в крови тот же штамм, что и раньше. Персистирующая инфекция не исчезнет самостоятельно и требует лечения, если же штамм изменился, значит, это уже другое заражение, с которым иммунитет, вероятнее всего, справится. Взятие пробы на анализы

Для анализа ПЦР берется соскоб эпителиальных клеток во время гинекологического осмотра (первая половина цикла). Такой же тест проводят мужчинам, если имеется подозрение на заражение ВПЧ, только соскоб берут из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ у мужчин берется кровь или моча.

Подготовка к ПЦР проста: отказаться от половых контактов за три дня. Женщинам – не спринцеваться и не мыться антибактериальным мылом накануне. Мужчинам – не мочиться за полтора часа до соскоба.

Стоимость такого анализа зависит от способа исследования. Поскольку метод требует высокотехнологичного оборудования, цена колеблется в пределах 1-3 тыс. рублей.

Метод гибридного захвата. Дайджин-тест

Это самый чувствительный и информативный из существующих сегодня анализов на вирус папилломы человека. Он и количественный, и качественный, определяет и концентрацию вируса, и штамм. Поэтому данный анализ применяется и для первичного исследования, и для контроля терапии. Для исследования могут применяться разные биоматериалы: мазок из цервикального канала, уретры, материал, взятый на биопсию или цитологию.

Обычно частные клиники предлагают комплексное выявление штаммов и с низким, и с высоким онкогенным риском. Все это вместе с забором материала обойдется примерно в 6-7 тыс. рублей. Государственные клиники не предлагают такую процедуру в рамках ОМС.

Углубленное обследование: кольпоскопия и гистология

Проводится при соответствующих показаниях: если цитология плохая, и/или выявлено заражение вирусом с высокой онкогенностью. При кольпоскопии влагалищная часть ШМ детально исследуется с помощью сложного оборудования – особого бинокулярного микроскопа (кольпоскопа) с подсветкой. Это позволяет врачу увидеть даже незначительные изменения эпителия. Чтобы получить поставить точный диагноз, используются специальные оптические фильтры.

При расширенной кольпоскопии проводят тест с раствором Люголя и 5% раствором уксусной кислоты. Эти пробы помогают выявить измененные клетки, не заметные визуально. При использовании йода она не окрашиваются, как здоровые, а при обработке уксусом приобретают белый цвет.

Во время осмотра врач решает, нужно ли проводить биопсию, и если да, то с какого именно участка лучше взять материал, и каким способом. Например, при выявлении неокрашенных клеток на пробе Шиллера (тест с Люголем), ткани берутся именно из этой зоны. Биопсия тоже проводится под контролем кольпоскопа. Взятый при этом биологический материал отправляется на гистологическое исследование с целью выявления злокачественно измененных клеток. Кольпоскопия

Гистология, в отличие от цитологии, использует биоматериал, взятый не только с поверхности, но и из нижележащих тканей. Это дает возможность поставить точный диагноз.

Мужчинам также назначается биопсия при выявлении остроконечных кондилом на коже или слизистых оболочках. Обычно данная манипуляция назначается врачом-урологом или дерматовенерологом.

Подготовка и стоимость процедур

Кольпоскопия проводится в гинекологических клиниках, как государственных, так и частных. Подготовиться к процедуре не трудно: за 48 часов отказаться от вагинального секса, применения тампонов, спринцеваний. Длится осмотр кольпоскопом 15– 25 минут. Если с шейкой матки проводились какие-либо манипуляции, после процедуры может быть небольшое мажущее кровотечение, это нормально.

После биопсии рекомендуется 10 дней воздерживаться от половых контактов.

Сколько стоит кольпоскопия? Простая примерно в два раза дешевле, чем расширенная – от 1200 рулей в Москве. Стоимость биопсии зависит от используемого метода, в среднем это 3000 рублей. При этом данную процедуру можно пройти и совершенно бесплатно – по полису ОМС. Где делать обследование, в государственной клинике или частной, решает сам пациент.

Видео в тему

Проведение анализа на вирус папилломы человека

  • Пути передачи
  • Опасности
  • Диагностирование
  • Методы выявления
  • Проведение анализа у женщин
  • Проведение анализа у мужчин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из самых распространённых вирусов на планете. Существует немало штаммов этого вируса, некоторые из которых являются довольно опасными для человека. Для выявления папилломовируса в организме проводят анализ на вирус папилломы человека. Особенно важен этот анализ, если вирус не даёт о себе знать. Коварство ВПЧ заключается в том, что он длительное может существовать в организме бессимптомно, никак себя не проявляя. Но как только иммунные силы организма снизятся, вирус может проявить себя.

Пути передачи

Чаще всего вирус папилломы передаётся от больного человека здоровому, но возможно и заражение бытовым путём. Также нередко передача вируса происходит от матери к ребёнку при рождении. При сексуальных контактах различного характера вирус передаётся довольно часто, особенно женщинам. Даже наличие презерватива не гарантирует полной защиты от вируса.

Через небольшие царапины, раны вирус попадает в организм при контакте с другим человеком, при соприкосновении с заражёнными предметами, хождении босиком, во время секса и т.д. Какое-то время он находится в спящем состоянии, этот период может продолжаться годами. Но при благоприятных условиях у больного появляются на коже образования, которые свидетельствуют об активной фазе ВПЧ. Анализ на папиллому позволит выявить вирус в организме.

Опасности

Наиболее серьёзную опасность представляет штаммы вируса папилломы человека, которые вызывают генитальные кондиломы. Эта разновидность папиллом обычно передаётся при половых контактах. Главная опасность состоит в том, что ВПЧ этого типа может стать причиной развития бесплодия и раковых образований. Больше подвержены возникновению онкологии женщины. Одной из предпосылок развития у женщины рака шейки матки является наличие вируса папилломы. Значительно повышается вероятность этого заболевания при наличии сопровождающих вирусов (например, вируса герпеса).

Диагностирование

обращение к врачуПри обращении к врачу пациенту назначают анализы, на основании которых возможна достоверная диагностика вируса. Поводом для обращения к специалисту может быть возникновение остроконечных кондилом в области гениталий. Но нередко выявление может быть произведено при профилактическом осмотре. Даже выявленный вирус папилломы не всегда является поводом для серьёзного беспокойства. Девушка может заразиться ещё в молодом возрасте, после начала половой жизни, но развитие заболевания может произойти, к примеру, лет в 50 или даже позже.

Выявление ВПЧ является поводом для регулярного наблюдения у врача. Профилактические осмотры необходимы для того, чтобы не пропустить начало развития патологии. Даже предраковое состояние может быть полностью вылечено, если лечение будет проведено после его выявления.

Методы выявления

ВПЧ определяется при помощи проведения ВПЧ-теста, который надёжно определяет наличие заболевания. ПАП-тест позволяет определить изменения в клетках, которые были вызваны действием вируса. При обследовании женщин при помощи такого теста хотя раз в 3-5 лет снижает вероятность развития рака шейки матки во много раз. Потому важно сдать анализ на вирус папилломы человека своевременно и предупредить зарождение злокачественного процесса. Анализ проводят в виде цитологического исследования и методом ПЦР.

Проведение анализа у женщин

Анализ на вирус папилломы человека у женщин берут из шейки матки специальным приспособлением. При этом еще имеет значение, как берут анализ. Это может быть мазок на вирус папилломы человека, но у этого вида анализа есть свои недостатки. Мазок не может быть взят со всей поверхности матки, потому эффективность анализа снижается. Материал неравномерно размазывается на стекло, потому полноценно изучить клетки бывает невозможным. К тому же не исключается вероятность загрязнения стекла.

Наиболее точным анализом является цитологический анализ. Недостатки методики проведения анализа ПЦР при этом исключаются.

Проведение анализа у мужчин

Анализ на вирус папилломы человека у мужчин проводят методом ПЦР. Обычно обращается мужчина при наличии остроконечных кондилом, но вирус может находиться в спящем состоянии. Анализ берут со слизистой уретры и с головки полового органа мужчины. Эта методика позволяет распознать наличие вируса даже в скрытой форме.

При появлении каких-либо новообразований рекомендуют проведение биопсии. Это позволит своевременно распознать раковые заболевания у мужчин, предпосылкой к которым является ВПЧ.

Лучшее средство от папиллом


Лучшее средство от папиллом