Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Как вылечить впч 16 и 18 навсегда

Содержание

Можно ли вылечить вирус папилломы человека полностью и навсегда?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кондиломы, папилломы, бородавки – все эти наросты результат активности папилломавирусной инфекции. Вирус проникает через любые микротравмы на коже или слизистых оболочках, укореняется в верхних эпителиальных слоях и начинает заражать здоровые клетки, результатом этого становится их бесконтрольное деление, разрастание – так появляются кожные новообразования. Некоторые серотипы вируса (всего насчитывают более 100 типов) изначально онкогенно опасны, другие же не несут потенциальной угрозы здоровью человека. Избежать озлокачествления и вылечить ВПЧ можно только обратившись к врачу, который проведя анализы, назначит адекватную терапию.

Методы терапии при ВПЧ

Инфицированию подвержены в равной степени, как женщины, так и мужчины, однако относительно женской половины человечества риск преобразования папиллом в раковую опухоль возрастает. Таблетки для повышения иммунитета

Для того чтобы избавиться от проявлений папилломавируса нужно, во-первых обратиться к рвачу, а во-вторых пройти назначенный курс терапии. Обычно схема лечения такова:

  • Проводят удаление новообразований путем электрокоагуляции, лазерной или радиоволновой деструкции, криотерапии;
  • Назначают прием медикаментов – это противовирусные, иммуностимулирующие препараты (таблетки, мази, свечи или инъекции);
  • Применение витаминных комплексов для поддержания иммунитета.

Однако достаточно ли этих мероприятий для того чтобы вылечить вирус папилломы человека навсегда или полное излечение все таки невозможно?

Можно ли полностью излечиться от ВПЧ

Заразится ВПЧ можно контактно-бытовым или половым путем, однако это не значит, что сразу после инфицирования у вас появятся характерные наросты – все зависит от работы иммунной системы человека.

Так, навсегда вылечиться от папилломавируса возможно лишь в молодом возрасте (до 25 лет) – полное излечение зафиксировано в 80% диагностированных случаев. Иммунокорректная терапия, механическое удаление наростов и крепкий иммунитет – в совокупности этого достаточно для того чтобы справиться с вирусной атакой – происходит элиминация, то есть организм полностью очищается от ВПЧ.

В старшем возрасте полностью вылечить недуг невозможно, ведь иммунитет уже не настолько силен. Проникнув сквозь эпителиальный слой, вирус укореняется и остается там, в «спящем» режиме. Такое латентное течение недуга длится до тех пор, пока иммунная система способна подавлять вирус, но как только она даст сбой, произойдет активизация ВПЧ – появятся наросты (на коже или слизистых оболочках).

ВПЧ иммунозависимый вирус и, к сожалению, еще нет лекарства, способного его искоренить, здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма человека – чем сильнее иммунитет, тем больше шансов побороть инфекцию.

Несмотря на то, что после 30 лет вылечить папилломавирус полностью уже нельзя терапию проводить все же необходимо. Комплекс мероприятий направлен на угнетение активности ВПЧ, устранение симптоматических проявлений и стимуляцию иммунной системы.

Деструкция новообразований

После того как установлен тип возбудителя врач приступает к лечению и начинает с того, что проводит удаление (деструкцию) патологических новообразований. Избавиться от наростов можно несколькими способами:

  • Электрокоагуляция – папиллома выжигается высокочастотным током. Процедура болезненная требует анестезии. За один сеанс можно удалить несколько десятков новообразований;
  • Лазерная хирургия – сегодня именно этому методу отдают предпочтение. Наросты убираются безболезненно, лазерный луч не травмирует окружающие ткани, удаление возможно на любых участках тела;

Удаление новообразования

  • Радиоволновой метод – процедура бесконтактная, проводится под анестезией. Воздействие радиоволн избирательное – они отсекают только патологические ткани, не затрагивая при этом здоровую кожу. Нет кровопотерь, инфицирования, рубцевания;
  • Криотерапия – заморозка нароста. Используют жидкий азот, которым обрабатывают новообразование, после чего оно отмирает. Минус в том, что врачу сложно контролировать глубину воздействия, поэтому возможно повреждение здоровых тканей.

К классическому удалению (с использованием скальпеля) прибегают в экстренных случаях – при злокачественном характере новообразования или большом масштабе поражения.

Помимо аппаратных методов можно применять химические вещества для прижигания папиллом. Такие препараты продают в аптеке без рецепта, поэтому люди часто прибегают к самостоятельному удалению новообразований.

Как бороться с наростами самостоятельно

Если противопоказаний нет убрать папиллому можно в домашних условиях применяя медикаменты некротизирующего или замораживающего действия:

  • Веррукацид – современный аналог Фезерола. Наносят только поверх нароста, если средство попадет на здоровую кожу, то вызовет ожог. Обработку мелких папиллом проводят один раз, если же нарост крупный, жесткий необходимо повторять процедуру 2-4 раза (интервалы между нанесениями несколько минут). На месте патологического нароста появляется корочка, которая отпадает через 2 недели;
  • Солкодерм – обрабатывают только поверхность новообразования, для удобства нанесения препарат оснащен специальным аппликатором. После процедуры папиллома должна изменить цвет, если этого не случилось, обработку выполняют повторно (до появления характерных видоизменений). Затем на протяжении нескольких дней место воздействия рекомендуют смазывать этиловым спиртом. Полное заживление наступает через 10-14 дней;
  • Криофарма – применяют для заморозки новообразований. Аппликатор прикладывают к наросту, нажимают и удерживают не более 40 секунд. Далее на протяжении 2 недель идет отмирание струпа.

Есть масса препаратов с аналогичным действием, какой из них применить решайте вместе с лечащим врачом.

Удаление нароста это всего лишь симптоматическая терапия вместе с ней необходимо применять препараты противовирусного действия и иммуностимуляторы, которые помогут подавить активность вируса, тем самым препятствуя повторному разрастанию папиллом.

Противовирусная, иммуностимулирующая терапия

Медикаменты для подавления ВПЧ могут применяться в разных формах (зависит от места локализации и запущенности недуга). Наибольшей эффективностью обладают системные препараты – таблетки, инъекции:

  • Изопринозин – лекарственные таблетки подавляющие активность вируса и стимулирующие выработку собственного интерферона. Обычная схема – 2 таблетки на день, курс 2 недели;

Изопринозин

  • Циклоферон – как правило, используют для инъекций, но препарат выпускают и в таблетках. Активизирует продуцирование интерферона (то есть повышает иммунные силы организма), а также обладает противовирусным действием. Курс 10 уколов через день;
  • Аллокин-альфа – лекарство для инъекций. Угнетает вирус и повышает иммунитет. Вводят препарат подкожно (1 инъекция каждые 2 дня), курс 6 уколов.

Гропринозин, Фамвир, Валтрекс, Ликопид, Алпизорин, а также многие другие медикаменты применяют в комплексной терапии ВПЧ.

Лечиться можно не только лекарствами системного, но и местного действия – это мази, суппозитории, крема, которые используют преимущественно для обработки слизистых оболочек влагалища.

  • Свечи (суппозитории) – Лаферобион, Кипферон, Галавит, Бетадин, Генферон, другие.
  • Гели, крема – Виферон, Панавир, 3% Оксолиновая мазь, Алдара, Малавит, Бонафтон, иные.

Несмотря на то, что ВПЧ полностью не излечим, после комплексной терапии вы сможете надолго (может даже навсегда) избавиться от его негативных проявлений. Чтобы эффект от лечения сохранялся как можно дольше необходимо следить за состоянием иммунной системы – сбалансированный рацион и курсовой прием витаминных комплексов (Аевит, Алфавит, Компливит, других) помогут избежать рецидива.

Видео в тему

Немало вопросов приходится решать после диагностики ВПЧ 16 типа у женщин: лечение, как жить, что делать? Но отчаиваться не стоит, ведь, несмотря на то, что 16 тип отличается особой агрессивностью и онкогенностью, методов борьбы с ним современная медицина знает немало.

Проблема ВПЧ 16 типа

Особенности лечения ВПЧ у женщин

Единственного препарата, способного раз и навсегда полностью уничтожить вирус, до сих пор не придумано. Относительно недавно в продаже появился Панавир. Этот препарат вводится внутривенно и способен уничтожать большое количество вирусов. Однако полного выздоровления от ВПЧ после его использования все же не наступает. Борьбу приходится проводить с использованием вспомогательных препаратов.

Лечение ВПЧ 16 не происходит по какой-то одной, четкой схеме для всех, ее должен подбирать врач в каждом отдельном случае.

Лучше всего себя зарекомендовал двухкомпонентный вариант лечения. В этом случае больной выписываются специальные противовирусные лекарства, которые способны побороть вируса папилломы человека 16 и 18 типа, а также назначается хирургический метод лечения кондилом — характерных для этого вируса бородавок на теле. Такой комплекс мер, как показывает статистика, оценивается на 80–90%.

Сдача анализов для диагностикиЕсли же желаемого эффекта от такого лечения не наступает, больной выписывается трехкомпонентная схема. К хирургическому методу и противовирусным препаратам в таком случае присоединяется использование иммуномодуляторов. Хотя последние отличаются многочисленными побочными эффектами, без них терапия ВПЧ 16 у женщин не обходится. Назначать любые иммуномодуляторы врачи должны с учетом иммунограммы пациентки.

Лечение инфекции нужно проводить даже в тех случаях, когда явных симптомов не наблюдается, ведь ДНК ВПЧ 16 типа содержит трансформирующий и инфекционный компоненты, вследствие чего осложнение может развиться практически в любой момент. Осуществлять диагностику и назначать лечение этого вируса должны узкоспециализированные специалисты: инфекционист, онколог, гинеколог или иммунолог.

Главные медикаментозные лекарства

В первую группу обязательных препаратов, способных побороть папилломавирус, входят противовирусные средства:

  1. Аллокин-альфа. Выпускается в форме раствора для инъекций. Особенно часто выписывается женщинам, так как дает хороший результат в рамках комплексной терапии против различных поражений шейки матки (их часто провоцирует папилломавирус). Запрещается использовать Аллокин-альфа, если женщина имеет непереносимость какого-либо из его компонентов или же страдает серьезными аутоиммунными заболеваниями.
  2. Препараты для лечения ВПЧГенферон. Особенно часто используется женщинами, так как имеет удобную форму вагинального суппозитория и способен эффективно бороться с вирусом. Противопоказаний относительно использования этого средства до сих пор не обнаружено.
  3. Виферон. Прекрасно зарекомендовал себя в борьбе с различными заболеваниями урино-генитальной сферы и ВПЧ. Может иметь различные формы: мазь, вагинальные свечи, гель. Относится к группе интерферонов.
  4. Эпиген интим. Имеет особую фармакологическую форму — спрей, благодаря чему введение его в половые органы женщины является более удобным по сравнению с другими препаратами. Отличается высокой эффективностью в борьбе с заболеванием, может использоваться в целях профилактики.

Препараты второй группы — это иммуномодуляторы. Наибольшей популярностью пользуются следующие:

  1. Ликопид. Быстро активирует иммунную систему для борьбы с вирусом папилломы человека. Имеет форму таблеток. Среди основных побочных эффектов этого средства следует назвать повышенную температуру тела в течение первых дней использования (до 38 °C).
  2. Иммуномакс. Вылечить ВПЧ 16 только с его помощью невозможно, Однако он способен хорошо усилить действие противовирусных препаратов и часто используется в сочетании с деструктивными методами. Хотя побочных эффектов после использования этого средства до сих пор не обнаружено, его не рекомендуется использовать при беременности, в период лактации, при возможных аллергических реакциях на компоненты.
  3. Изопринозин. Это вспомогательное средство, способное усилить действие противовирусных лекарств. Выпускается в форме таблеток и отличается особой эффективностью. Вместе с тем имеет множество противопоказаний и может вызывать многочисленные побочные реакции. Именно поэтому без комплексного обследования, включая иммунограмму, этот препарат не используется.

Препараты для борьбы с папилломавирусом в домашних условиях

Если папилломы являются небольшими по размеру или размещаются на лице (фото 1), в таком случае врачи для борьбы с ними рекомендуют использовать следующие специальные медикаментозные препараты:

  1. Солкодерм. Относится к группе химических препаратов. В своем составе содержит щавелевую, уксусную и молочную кислоту. От других средств отличается точностью действия, то есть уничтожает только отросток, а здоровую ткань не затрагивает. Уместен для использования генитальных и подошвенных папиллом. Сразу после нанесения образование белеет, а потом все больше присыхает и отпадает.
  2. Фарезол. Разрушает образования вследствие химического ожога. Имеет форму мази. Должен тщательно втираться в проблемный участок.
  3. Суперчистотел. Выполнен на основе натрия и гидроокиси калия. Перед использованием этого бальзама стоит поинтересоваться, что такое Суперчистотел и как его правильно использовать. Средство отличается своим сильным химическим действием, а потому может вызвать ожоги и шрамы на здоровых участках тела, затрагиваемых при неаккуратном нанесении.
  4. Средства для лечения небольших папилломКриофарма. Входит в группу хладагентов. Его задача — заморозить нарост. Имеет форму спрея. С помощью дозатора наносится очень точно и аккуратно. Здоровые ткани, как правило, не повреждает.
  5. Веррукацид. Средство имеет вид масла. Фактически за 1 раз уничтожает зараженные вирусом клетки новообразования. Должен наноситься точечно, ведь отличается сильным действием: согласно инструкции, уничтожает примерно 2 мм папилломы за 1 использование. Может применяться для борьбы с крупными подошвенными папилломами. Перед этим стопы рекомендуется хорошо распарить в горячей воде.
  6. Дермавит. Эффективный химический препарат, который борется с папилломами абсолютно безболезненно. Вместе с тем может вызвать раздражение, если попадет на здоровые участки тела. Поэтому перед использованием следует оградить здоровую кожу (например, пластырем).

Современные хирургические методы удаления кондиломы

Если медикаментозные средства не помогают избавиться от папиллом, или же отростки слишком большие, находятся в местах, которые нельзя смазывать химическими медикаментами (влагалище, паховая впадина, молочная железа), врачи могут порекомендовать хирургические методы лечения:

  1. Хирургическое иссечение. Используется в тех случаях, когда есть подозрение на перерождение образования. Предполагается вместе с удалением отростка вырезание незначительной части (до 3 см) здоровой ткани. Поскольку работа выполняется скальпелем, возможно осложнение в виде кровотечения. Часто после такой манипуляции накладываются швы. Раны заживают в течение нескольких недель.
  2. Криодеструкция папилломыКюретаж. Имеет место в случаях с подошвенными папилломами. Процедура предусматривает анестезию. Основным инструментом хирурга выступает кюретка. С ее помощью осуществляется соскребание новообразования. В результате образуется ровная, неглубокая, однако кровоточащая ранка. Заживление ее происходит в течение 1–2 недель. Швов при этом накладывать не нужно.
  3. Радиоволновая хирургия. Метод предусматривает максимальный нагрев и испарение папилломы. Это становится возможным благодаря воздействию электрода, на конце которого сконцентрирована энергия радиоволн.
  4. Лазерное удаление. Поскольку оно абсолютно безболезненное, максимально простое и минимально травматическое, для борьбы с папилломами используется чаще всего. Этот высокоточный метод предусматривает использование небольшого по диаметру лазерного луча. Глубина поражения должно внимательно контролироваться специалистом. Ни шрамов, ни побочных эффектов после такого лечения не бывает. Полное восстановление кожного покрова происходит в течение 5–7 дней.
  5. Электрокоагуляция. Простой и минимально травматический современный метод, который предусматривает использование небольшого заряда электрического тока. Для выполнения процедуры используется специальный аппарат. Его задача — нагреть папиллому до 80 °C. В результате, белковые ткани сворачиваются.

Народная медицина в борьбе с ВПЧ у женщин

Свежий сок из картофеляНетрадиционная медицина предлагает свои способы, которые дают возможность уничтожать папилломавирус. Для общего укрепления иммунной системы предлагается ежедневно принимать отвар из сбора трав. Уместными в этом случае станут: цветки клевера, фиалки, зверобой (все его части), корни аира, листья подорожника, семена укропа.

Днем рекомендуется выпивать свежий сок из картофеля. Лучше если это будут его красная его разновидность. Что же касается удаления самых папиллом, то здесь существую следующие варианты:

  1. Куриное яйцо. На папиллому нужно наносить слоями лишь белковую часть яйца. Жидкости нужно немного, но использование должно быть частым. В течение нескольких дней папиллома должна полностью присохнуть и отпасть.
  2. Касторовое масло. Поскольку это средство содержит особенно опасную для новообразования кислоту, наносить его нужно в несколько слоев. Преимущество метода в том, что здоровых тканей масло не повреждает. После намазывания папилломы ее лучше прикрыть пластырем.
  3. Домашняя мазь. Всего 2 компонента нужны для ее приготовления: перемолотый грецкий орех (в стадии созревания, зеленый) и касторка. Соединив их, нужно настоять примерно 2 недели, пока настой получит необходимую консистенцию. Наносить средство на нарост можно по несколько раз в сутки.

Ванна с каштаномПри внешних проявлениях лечение (вирус в этом случае особенно активный) можно проводить и с помощью растительных средств:

  • одуванчик — сделав на его основе одеколонный настой, нужно ежедневно наносить средство на новообразование;
  • каштан — добавляется в горячую ванну, которую должна принимать пациентка;
  • чистотел — достаточно всего лишь несколько капель в день, чтобы уже через 1–2 недель папиллома полностью исчезла.

Что делать при вынашивании?

Как правило, беременность при ВПЧ 16 протекает хорошо. Этот диагноз не может, как показывает практика, повлиять на патологические изменения развития плода и на осложнения беременности. Сам по себе папилломавирус не является показанием к выполнению кесарева сечения. Если органы женщины не подверглись негативным изменениям вследствие ВПЧ, рождение происходит естественным путем. Вероятность того, что малыш заразится в период родов, как отмечают педиатры, невелика.

Вместе с тем бывают ситуации, когда вирус все же вызывает определенные изменения в тканях шейки матки. Чтобы исключить развитие ракового заболевания, еще во время беременности женщина проходит систематические осмотры у гинеколога, сдает мазки на цитологию. Терапия ВПЧ во время вынашивания ребенка, как правило, не проводится. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты могут вызвать негативные последствия для малыша, поэтому их назначают уже после родов.

Современные методы лечения остроконечных кондиломПрисутствие кондилом на стенках внутренних половых органов женщины может стать причиной, мешающей нормальному деторождению. Особенно часто кесарево сечение выполняется, если папилломы уже достигли больших размеров и вызывают несильное кровотечение.

Если женщина чувствует себя хорошо, и других проблем с беременностью нет, еще во время беременности может выполняться хирургическое удаление образований.

Однако самостоятельно рожать после такой манипуляции довольно сложно: органы будут травмированными после вмешательства. Кроме того, возможно появление шрамов, рубцов, которые затрудняют нормальное сокращение матки. Лучшим вариантом является обследование на наличие вируса папилломы человека еще на этапе планирования беременности. Своевременно пролечившись, женщина сможет быть уверенной в защите своего будущего малыша и нормальных родах.

Как себя вести при ВПЧ?

Хотя ВПЧ 16 может иметь очень негативное влияние на женский организм, отчаиваться не стоит. Главная задача после установленного диагноза — качественное и длительное (в течение нескольких месяцев) лечение. Женщина с этим диагнозом должна систематически осматриваться гинекологом. Папилломы могут возникать не только на коже снаружи, но и повреждать внутренние половые органы. Часто в этом случае сдаются онкомаркеры на рак шейки матки.

Постоянная поддержка иммунной системы — одна из ключевых задач при ВПЧ. Чтобы побороть вирус папилломы человека 16 типа, женщина должна хорошо спать, правильно питаться, поддерживать и укреплять иммунную систему. Закаливание, занятия спортом, витаминные комплекты, систематическое употребление зелени, свежих овощей, ягодных морсов — без всего этого рассчитывать на положительный результат лечения противовирусными препаратами не стоит.

Обязательно женщина должна бросить такие вредные привычки, как курение или чрезмерное употребление алкоголя. Вероятность возникновения эрозии, дисплазии и рака шейки матки от этого значительно увеличивается. Не стоит волноваться, что ВПЧ 16 и беременность несовместимы. Посоветовавшись с врачами, можно подобрать эффективную схему лечения, которая обеспечит максимально безопасное зачатие и рождение малыша.

Не стоит прибегать к сомнительным методам удаления папиллом на теле. 16 тип вируса характеризуется повышенной онкогенностью, а потому даже несильные травмы папиллом могут привести к развитию рака. Таким образом, можно утверждать, что ВПЧ 16 типа является опасным для здоровья женщины заболеванием, но с ним можно бороться. Именно поэтому после установления диагноза женщине обязательно нужно обратиться к врачу и узнать, можно ли вылечить ВПЧ, и как уберечь от заболевания своего партнера.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисплазия шейки матки, CIN, SIL. Информация от врача.

Дисплазия шейки матки – это заболевание, сопровождающееся атипичным изменением клеток эпителия шейки матки.

Диагноз «дисплазия шейки матки» использовался в 80-х годах прошлого века. До 2012 года в зарубежной медицине использовался термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (Cervical intraepithelial neoplasia, или CIN по-английски).

 

 

С 2012 года в зарубежной медицине введен новый термин: SIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. SIL по-английски: squamous intraepithelial lesion.
Этот термин более четко отражает процесс изменения клеток шейки матки, отличный от рака. Если термин неоплазия означал «новообразование», то есть опухоль. То термин «поражение» — это именно поражение эпителиальных клеток вирусом, и до рака еще далеко.

Условимся в данной статье называть эту патологию обоими терминами. Но гинекологи, повторяю, ставят диагноз CIN.

 

Что это такое? Фото.

Дисплазия, или неоплазия шейки матки – это перерождение нормальных клеток эпителия влагалищной части шейки матки. Клетки становятся неестественными, перестают выполнять свою функцию. Такие клетки немного похожи на раковые клетки, но еще не являются раковыми целиком (см. на фото).

норма, дисплазия и рак шейки матки

 

схема развития дисплазии шейки матки

 

 

Причины

Главная причина появления дисплазии шейки матки, или ЦИН – это вирус папилломы человека, его типы 6, 11, 16, 18, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67. Читать подробную статью про ВПЧ.

По последним данным зарубежных исследований, курение женщины повышает риск проникновения вируса в клетки эпителия шейки матки в РАЗЫ.

 

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

 

Проникая в эпителий шейки матки, этот вирус встраивается в ДНК клеток и нарушает их работу. В итоге клетки становятся неестественными, другими по форме и размерам, не выполняют свое предназначение, а в дальнейшем могут перерождаться в рак.

процесс прогрессирования CIN

 

Симптомы

Симптомов дисплазии шейки матки (или неоплазии) практически нет. Чаще всего у женщины нет никаких признаков заболевания. И лишь в редких случаях при тяжелой степени дисплазии единственным признаком могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища после полового акта.

 

Классификация

Классификация цервикальной интраэпителиальной дисплазии следующая (см. также на фото):

  1. Дисплазия шейки 1 степени (CIN I, легкая степень): клетки поражены на 1/3 толщины всего эпителиального слоя. Лечение в этом случае не требуется. Только наблюдение. Обычно у 90% женщин процесс проходит самостоятельно, без лечения. Обязательно: через 6 месяцев повторный осмотр и сдача анализов у гинеколога.
  2. Дисплазия шейки 2 степени (CIN II, средняя или умеренная степень): клетки поражены на 1/3 – 2/3 толщины эпителиального слоя. Требуется лечение.
  3. Дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III, тяжелая степень): клетки поражены на 2/3 – на всю толщину эпителиального слоя. Обязательно требуется комплексное лечение.

 

как выглядят клетки при дисплазии

 

Новая классификация (с 2012 года):
  1. LSIL, или Low grade SIL, или легкая степень (соответствует CIN 1 по старой классификации)
  2. HSIL, или Hight grade SIL, или тяжелая степень (соответствует CIN 2-3 по старой классификации).

 

Специалистами-цитологами принята терминология системы Бетезда (The Bethesda System), или TBS:
  • NILM. Это норма. По-английски означает «Negative for intraepithelial lesion or malignancy». То есть «отсутствует интраэпителиальное поражение».
  • ASC-US. Есть атипичные плоские клетки неясного происхождения. По-английски: «Atypical squamous cells of undetermined significance».
  • ASC-НSIL. Есть атипичные плоские клетки неясного происхождения, вероятнее всего за счет интраэпителиальных изменений.
  • LSIL, или Low grade SIL, или интраэпителиальные изменения легкой степени.
  • HSIL, или Hight grade SIL, или интраэпителиальные изменения тяжелой степени.
  • AGS. Есть атипичные железистые клетки неясного происхождения. То есть это клетки из канал шейки матки.
  • AGC, favor neoplastic. Есть атипичные железистые клетки, возможно развитие неоплазии.
  • AIS. Это аденокарцинома in situ, то есть рак канала шейки матки in situ.

 

Как установить диагноз?

1) ПАП-тест.
Другое название — мазок по Папаниколау. Это цитологический тест, или «жидкостная цитология». Во время гинекологического осмотра врач проводит специальным инструментом по поверхности шейки матки, материал отправляют на исследование под микроскопом.

Если выявляются аномальные клетки, значит дисплазия имеет место, но надо еще установить степень. Женщине предлагают сделать биопсию.

 

2) Биопсия шейки матки.
Специальным прибором во время проведения кольпоскопии отщипывается микроскопический кусочек от шейки матки в зоне патологического участка и отправляется на исследование под микроскопом.

В результате оценивается степень дисплазии (неоплазии) эпителия на основании толщины пораженного слоя и тяжести поражения клеток.

 

3) Анализ на ВПЧ.
Берут мазок с поверхности шейки матки и отправляют на ПЦР. Если обнаруживают ВПЧ, то определяют их типы.

 

4) Иммуногистохимия с онкомаркерами.
Этот анализ проводится не всем женщинам, а только при подозрении на рак шейки матки. Если у пациентки имеется рак, то при связывании опухолевых белков со специальными реагентами этот анализ становится положительным.

Если рака шейки матки нет, то нет и специфических опухолевых белков (или маркеров), следовательно результат исследования будет отрицательным.

 

Вопросы по анализам

— Если у меня ВПЧ положительный, а у партнера отрицательный, как такое может быть и надо ли лечить партнера?

Главное: лечение назначается только тогда, когда есть проявления вируса на коже или на слизистых оболочках. Либо когда цитология или биоспия показала неоплазию. В ряде случаев, при планировании беременности лечение должны проходить оба партнера.

Теперь по причинам такого несоответствия в анализах. Основная причина: иммунитет партнера достаточно сильный, чтобы подавить вирус и не дать ему развиться.

 

— Почему жидкостная цитология показывает наличие дисплазии, а биопсия — нет?

Потому, что для жидкостной цитологии материал берется из многих участков слизистой, а при биопсии — с одного-двух. Вполне возможно, что при биопсии материал был взят со здоровых участков.

 

тактика при CIN

 

схема обследования при дисплазии шейки матки

 

Лечение дисплазии шейки матки

 

Принципы лечения в зависимости от степени заболевания

1) Лечение легкой степени.
Проводится общеукрепляющими препаратами. То есть используются препараты, в том числе народные средства, повышающие иммунитет. Специфического лечения, по современным рекомендациям, легкая степень не требует, так как в 90% случаев она сама проходит.

 

2) Лечение средней степени.
Необходимо медикаментозное лечение, хотя в некоторых случаях можно обойтись также общеукрепляющими препаратами.

Умеренная степень излечивается самостоятельно у 70% заболевших женщин. Если в анализах обнаруживают вирус папилломы человека, то лечение надо начинать сразу же.

 

3) Лечение тяжелой степени.
Обязательно медикаментозное лечение, в противном случае очень высокий риск перерождения неоплазии в рак шейки матки.

схема лечения дисплазии шейки матки

 

Методы лечения

Терапевтическое лечение

1) Противовирусные препараты местно — в виде спринцеваний, свечей, тампонов

2) Противовирусные средства общие — для подавления вируса в организме в целом:

  • изопринозин (или гропринозин) — подробная инструкция
  • аллокин-альфа — подробная статья про аллокин
  • эпиген интим — подробно об эпигене
  • панавир — инструкция к препарату

3) иммунные препараты (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон, генферон и другие препараты интерферона).

 

Хирургическое лечение

1) электрокоагуляция, или электроконизация, или петлевая электроэксцизия шейки матки. Проводится врачом-гинекологом. Специальной металлической петлей под действием электрического тока производится воздействие на эпителий шейки матки.

2) лазерная вапоризация, лазерная конизация шейки матки. Механизм действия тот же самый, только другой фактор воздействия – не электрический ток, а лазер.

3) лечение радиоволнами на аппарате Сургитрон. Метод воздействия похож на лазерный, но основной фактор – радиоволна. Читать статью про радиоволновое лечение

4) криодеструкция, или прижигание жидким азотом. Производится термическая деструкция пораженного эпителия, он отмирает и на его месте отрастает новый, не пораженный эпителий. Читать статью про жидкий азот

5) ультразвуковая деструкция. Механизм схож с воздействием радиоволны или лазера, только действующий фактор – ультразвук.

6) конизация скальпелем. Классическая операция с использованием скальпеля. В настоящее время редко используется, так как вышеперечисленные методы более эффективны.

7) ампутация шейки матки. Это уже расширенная операция. Используется при раке шейки матки.

 

Народное лечение интравагинально

Не рекомендуется ни одним специалистом.

Во влагалище вообще не рекомендуется вводить самостоятельно никаких лекарственных препаратов, кроме официальных аптечных препаратов, назначенных гинекологом. В противном случае вы можете получить серьезные осложнения, с которыми потом и врач не сможет справиться.

 

Записаться на прием к гинекологу бесплатно (сам осмотр 500 рублей).

 

Представляем вашему вниманию экспертное мнение по данной проблеме. Смотрим видео:

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • что такое эрозия шейки матки? чем она отличается от дисплазии?
  • что такое остроконечные кондиломы? почему их надо лечить?
  • все виды папиллом, которые бывают у человека

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Лучшее средство от папиллом


Лучшее средство от папиллом