Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Как сдавать анализ на впч женщине подготовка

ПЦР-анализ: диагностика ВПЧ методом полимеразно-цепной реакции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК содержащий вирус, разные типы которого вызывают новообразования на теле, лице, руках и ногах, на слизистой оболочке полости рта, гортани, на половых органах. ВПЧ группы высокого канцерогенного риска приводит к неоплазии эпителия половых органов и значительно увеличивает риск развития рака шейки матки, влагалища, вульвы, полового органа, анальной области.

Согласно данным статистики, в мире ежегодно умирает от рака шейки матки 250 тыс. женщин. Дисплазия и начальные стадии онкологии не отражаются на самочувствии.

Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяют ДНК возбудителя в образце. Совместное использование цитологического скрининга и анализа ПЦР ВПЧ, увеличивает вероятность выявления фоновых предраковых состояний и рака шейки матки до 99%. У пациенток с цервикальным раком в 92% случаев выявлены высокоонкогенные типы папилломавируса. После того как была доказана его определяющая роль в развитии этой патологии, ранней диагностике инфицирования ВПЧ стали придавать особое значение.

Анализ ПЦР

Общие сведения о методе

Полимеразная цепная реакция: что это такое? ПЦР — молекулярно-биологический метод, позволяющий определить минимальное содержание определённого фрагмента ДНК в биологическом материале, путём многократного копирования. Так получается количество, достаточное для исследования.

Метод был изобретён в 1983 году американским учёным Кэрри Муллисом, который впоследствии получил за него Нобелевскую премию. ПЦР широко используется для различных целей:

  • диагностика вирусных и бактериальных инфекций (в том числе и ВПЧ);
  • криминалистика (сравнение материала с места преступления с образцами подозреваемого);
  • установление отцовства, идентификация личности;
  • исследования в области генетики, биологии, фармации, медицины.

Главные плюсы метода:

  • высокая информативность;
  • небольшое количество материала для исследования.

Для проведения ПЦР может использоваться любой биологический материл: кровь, моча, семенная жидкость, плевральная жидкость, мазки со слизистых оболочек.

Для диагностики вируса папилломы человека у женщин на анализ берут соскоб из канала шейки матки, у мужчин – из уретры.

Мазок на папилломавирус

Для выполнения анализа необходим специальный аппарат – амплификатор. В него помещают образец биоматериала. Нагревают, затем охлаждают и добавляют специальный компонент, который связывается со строго определённым участком ДНК вируса (если он присутствует в материале). Происходит копирование заданного фрагмента.

Затем цикл многократно повторяется по цепочке. Через несколько часов количество ДНК значительно увеличивается и становится достаточным для дальнейшей работы. Общая продолжительность исследования – 1-2 суток.

Когда нужен этот анализ

Показаниями к направлению на исследование ПЦР являются:

  • скрининговая программа обследования женщин после 25 лет или через 3 года от начала половой жизни (в США и странах Европы принята на государственном уровне) для определения группы риска по цервикальному раку;
  • обследование женщин, которым тест на цитологический скрининг выполнялся более, чем 3 года назад;
  • неоплазия, выявленная с помощью цитологического скрининга;
  • сомнительный мазок на цитологию;
  • контроль спустя полгода после лечения неоплазии тяжёлой степени;
  • выявленный ранее положительный результат ПЦР на ВПЧ высокого риска онкологии (оптимально через год);
  • дифференциальная диагностика генитальных новообразований (используется у женщин и мужчин);
  • в рамках наблюдения за женщинами, ранее перенёсшими цервикальный рак;
  • диагностика ВПЧ инфекции до беременности.

Аппарат для ПЦР-анализа

Подготовка к обследованию

Соблюдение рекомендаций по подготовке к обследованию на папилломавирус необходимо для получения достоверного результата.

  1. Анализ ВПЧ ПЦР методом проводят не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков (внутрь или инъекционно) и спустя 2 недели после местного лечения (мази, вагинальные свечи).
  2. У женщин анализ проводят не ранее, чем через 5 дней после окончания месячных, предпочтительно в первой половине цикла.
  3. После процедуры кольпоскопии и УЗИ с вагинальным датчиком сдавать анализ разрешается только через двое суток.
  4. За двое суток до исследования исключаются спринцевания и половые контакты.
  5. Накануне вечером и утром в день исследования запрещены гигиенические процедуры.
  6. Мужчинам за 2 часа до взятия анализа не мочиться, так как попадание мочевины в образец может привести к ложноположительному результату.

Процедура взятия биоматериала

От качества забора материала зависит результат анализа. При нарушении стерильности, при попадании в биоматериал посторонних веществ или при недостаточном количестве эпителиальных клеток, взятых для исследования, показатели будут недостоверными.

У женщин вначале шейку матки обрабатывают стерильным физиологическим раствором. Соскоб делают специальной щёточкой или зондом. Вводят зонд в канал шейки матки примерно на 1 см, затем около 3 секунд аккуратно вращают, извлекают, исключая контакт со стенками влагалища, помещают в приготовленную пробирку со средой на 10-15 секунд, также осторожно вращают, отжимают об стенки пробирки, извлекают, пробирку закрывают.

Утерощетка, урогенитальный зонд

Мужчинам процедуру проводят по аналогии. Головку пениса и отверстие мочеиспускательного канала протирают тампоном с физиологическим раствором, зонд вставляют на 3-4 см в уретру, вращают, извлекают, помещают в пробирку со средой. Материал может храниться при комнатной температуре до двух суток.

Показатель КВМ (контроль взятия материала) в бланке анализа указывает, насколько правильно был взят материал для исследования, достаточно ли в образце эпителиальных клеток. Минимальное допустимое значение КВМ – 4 ед. При показателе ниже 4 анализ не может считаться достоверным и его следует пересдать.

Виды методик

В анализе ПЦР применяют четыре типа методик определения вируса папилломы.

Качественный способ

Это выявление ВПЧ ВКР (высокого канцерогенного риска) без установления типа возбудителя. Используется в качестве скрининга совместно с другими методами обследования. Указывает только на сам факт инфицирования одним или несколькими типами ВПЧ. Есть анализы с разным количеством генотипов (от 14 до 21).

Оценка результатов:

  • «обнаружено» — в образце содержится ДНК вируса одного или нескольких типов из указанных;
  • «не обнаружено» — в образце ДНК ВПЧ указанных типов отсутствуют.

Генотипирование

Методика позволяет определить тип ВПЧ ВКР. Это имеет значение для прогноза, так как ВПЧ типа 16 и 18 вызывают неоплазию эпителия и онкологические заболевания чаще других, что делает прогноз более серьёзным. При их выявлении необходимо выполнить кольпоскопию. При инфицировании другими типами сначала делают мазок на цитологию.

Генотипирование используют, если необходимо отличить персистирование вируса от повторного заражения. Если спустя год после положительного анализа выявляется тот же тип вируса, значит, он остался в организме. Если выявлен уже другой тип — значит, произошло повторное инфицирование.

Вирус ВПЧ и молекула ДНК

Нередко бывает, что у мужа и жены определяются разные генотипы вирусов, что бывает причиной ссор и подозрений в неверности. Однако такая ситуация связана с разной скоростью освобождения организма от вируса.

Оценка результатов:

  • даётся ответ по каждому типу вируса: «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированные методики

Качественное определение ВПЧ ВКР с генотипированием 16 типа.

Оценка результатов:

  • «не обнаружено» — ДНК вирусов указанных типов отсутствует;
  • « обнаружено, в том числе ВПЧ 16 типа» — присутствует 16-й тип + один или несколько других из указанных;
  • «обнаружено 16 тип ВПЧ» — из всех указанных вирусов присутствует только 16 тип;

Количественное определение без генотипирования

Это определение количества вирусов канцерогенной группы в исследуемом материале. Используется для определения тяжести инфекции, прогноза, подбора оптимальной схемы лечения и оценки его результата. Есть анализы с количественным определением только 16 и 18 типов ВПЧ.

Оценка результатов (ВПЧ на 100 тыс. клеток):

  • менее 3 — малозначимая концентрация вируса;
  • 3-5 — клинически значимое содержание возбудителя, возможность неоплазии или риск её развития;
  • более 5 — повышенное содержание вируса, высокая вероятность неоплазии эпителия и рака шейки матки.

Женщина изучает результаты анализа

Обследование перед беременностью

До беременности желательно пройти обследование на ВПЧ, так как впоследствии из-за гормональных изменений возможен переход латентного течения инфекции в клиническое. Возможности лечения во время беременности сильно ограничены.

Во время родов есть вероятность заражения малыша. 6 и 11 типы ВПЧ могут привести к развитию у новорождённого папилломатоза гортани.

Поэтому сделанный вовремя анализ ПЦР избавит от многих проблем. При обнаружении инфекции необходимо заранее провести лечение: удаление кондилом плюс противовирусная терапия.

Где пройти обследование

ПЦР – сложный в исполнении анализ, для его проведения необходимо дорогостоящее оборудование, реактивы и квалифицированный персонал. Поэтому сделать его можно только в специальных коммерческих лабораториях (INVITRO, HELIX), где есть необходимые условия для выполнения. Стоимость разных модификаций ПЦР составляет от 900 до 2,5 тыс. рублей.

Дополнительно 300-400 рублей придётся заплатить за забор биоматериала на анализ. Некоторые люди, желая сэкономить, берут пробирку со средой в коммерческой лаборатории, а материал на исследование идут сдавать в процедурный кабинет женской консультации. Однако в этом случае лаборатория не берёт на себя ответственность за недостоверный результат из-за возможного нарушения техники выполнения соскоба.

Тактика ведения женщин в зависимости от результатов обследования

В 90% случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за полтора-два года (естественная элиминация), но с возрастом способность к самоочищению уменьшается. У 15% человек с положительным анализом ПЦР в течение 2 лет развивается неоплазия эпителия шейки матки.

  1. ПЦР отрицательный, цитология отрицательная — в специальном наблюдении не нуждается, рекомендовано ежегодное посещение гинеколога и мазок на цитологию.
  2. ПЦР положительный, результат цитологии в норме — явка к врачу через полгода, повторный анализ на цитологию и ВПЧ.
  3. ПЦР отрицательный, по результатам цитологии — начальные признаки дисплазии эпителия — наблюдение, повторный мазок на цитологию через полгода.
  4. ПЦР положительный в сочетании с найденными атипичными клетками в мазке — кольпоскопия.

ПЦР — высокоточный и чувствительный метод. Неправильные результаты анализа практически всегда бывают связаны с дефектами забора материала.

ВКР скрининг имеет большое значение в комплексной диагностике папилломавирусной инфекции, выявлении ранних стадий дисплазии и рака шейки матки, определении групп риска по онкологии.

Проведение анализа на впч

Анализ крови на вирус

Анализ крови на вирус

Если на теле обнаружены бородавки, то необходимо сдать анализ на впч, потому что эти папилломы могут в итоге перерасти в более серьезную патологию, последствия которой ведут к летальному исходу.

Вирус папилломы человека высоко контагиозный, заражение происходит от человека к другому человеку. Очень распространен и среди инфекций, передающихся половым путем. Имеется предположение, что на планете заражены практически 80 % населения.

На сегодняшний день выделяют более ста видов вируса, среди которых около 40 являются онкологическими и образуют кондиломы на половых органах, вызывающие развитие рака.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие анализы на впч используются?

Лабораторные методы исследования вируса включают в себя выявление и количественный состав ДНК ВПЧ и генотипирование с помощью ПЦР.

Биологическим материалом для исследования являются:

  • соскоб эпителиальной ткани цервикального канала, влагалища, вульвы, заднего прохода;
  • мазок из слизистой оболочки ротовой полости и гортани — для обнаружения у детей;
  • анализ крови на впч.

Способов определения вируса много, к тому же есть возможность выделять тип последнего. К ним относятся:

Схема кольпоскопии

  1. Кольпоскопия — это метод визуального исследования специальным прибором шейки матки. Прибор называется кольпоскопом. Благодаря этому анализу можно четко рассмотреть всю слизистую оболочку, увеличивая в разы выведенное изображение.
  2. Микроскопический метод биоптата является одним из самых распространенных. Берется мазок на вирус папилломы. Проводят цитологию мазка и, в зависимости от результатов, либо направляют на дальнейшее обследование, либо ставится диагноз. Так, при выявлении 1 и 2 класса, считается, что папилломавирус отсутствует, если 3 класс — необходимо проводить дополнительные тесты определения, чаще гистологию; 4 и 5 классы говорят о злокачественном характере клеток слизистой.
  3. Гистологический анализ на папилломавирус человека с использованием предварительно подготовленного биологического материала. Для проведения данного метода берут анализ на впч в виде маленького отрезка ткани, и микроскопически исследуется каждая клеточка в нем на выявление ее видоизменения. Как правило, ответ выходит в течение трех дней после взятия тканей и направления их в лабораторию.
  4. Ранняя диагностика обнаружения клеток-антител к папилломавирусу. Как известно, в организме человека перед появлением клинических симптомов выделяются антитела в крови. Но тест на впч, к сожалению, не указывает на их концентрацию и тип. Для данного метода обследования используется кровь, взятая с вены.
  5. Следующий тест — на впч-амплификационный, или Digene-тест — это количественный анализ на впч. Данный метод зарекомендовал себя как точный анализ на впч, определяет тип вируса, его онкогенность и концентрацию. Для проведения анализа берется соскоб со слизистой оболочки уретры или влагалища.
  6. Неамплификационный тест ПЦР — полимеразная цепная реакция. Анализ на вирус папилломы человека выявляет генотипирование клеток. Является широко распространенным анализом на вирус папилломы человека онкогенных типов. Как берут анализ? Берут мазок на вирус папилломы со слизистой оболочки, а также анализ крови, мочу и даже околоплодные воды и проводят генотипирование полученного материала. Этим способом выявляют ДНК папилломавируса, то есть его наличие у человека. Во избежание ложноположительного и ложноотрицательного ответов метод должен проводиться по всем правилам достаточно опытным и грамотным специалистом.

Подготовка для сдачи анализов

Принцип анализа ПЦРНеобходимо помнить, что при раке шейки матки всегда обнаруживается впч у женщин типов 16 или 18, что говорит о высокой онкогенности.

Все анализы на инфекцию достаточно просты, для пациента они не являются травматичными или болезненными, не требующие сложной подготовки к ним.

Например, в случае, когда необходимо брать анализ со слизистой уретры или из влагалища, то примерно за три дня пациенту нельзя употреблять антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, а в день проведения анализа не проводить гигиенические процедуры и примерно за 2-3 часа до непосредственно самого забора биоптата — не мочиться (особенно это касается мужчин).

Строгая диета перед сдачей анализа на ВПЧ

Строгая диета перед сдачей анализа на ВПЧДля женщин тоже имеется пару нюансов забора материала. Так, анализ не проводят в период менструальных выделений и трех дней после их окончания. К тому же не рекомендуют за 3 дня до предполагаемого анализа использовать местные противозачаточные средства, влагалищные гели, губки, потому что они могут исказить данные анализов.

Чтобы сдать анализ крови, необходимо не принимать пищу в течение последних 10-12 часов, разрешается только питье воды. А по поводу диеты — исключить алкоголь и прием вредной пищи из рациона примерно за 2 дня до сдачи анализов. Рекомендуется воздерживаться от полового контакта мужчинам и женщинам за несколько дней до проведения анализов.

Как проводится расшифровка анализа на впч?

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человекаРасшифровку ответов проводит непосредственно врач, интерпретирует их пациенту. Не надо забывать, что данные ответы, найденные на сайтах интернета, всегда предназначаются для ознакомления. Не стоит полагаться на них и самим ставить себе диагнозы. Если имеются вопросы, необходимо всегда их разбирать с врачом, не пытаясь найти ответы самим.

Папилломавирус у женщин характеризуется плачевными последствиями, которые могут вызывать злокачественные опухоли органов малого таза, а с возрастом риск более высок. Так, если женщине до 30, возможность спонтанного обратного развития составляет около 70 %, но уже постарше — намного реже. Необходимо помнить, что этот вирус опасен и для мужской половины человечества. При его распространении у мужчин в уретре происходит закупорка папилломами просвета вплоть до полного перекрывания, что вызывает серьезные проблемы и импотенцию, бесплодие и развитие онкологических процессов в организме.

В современном мире людям необходимо сдавать анализ на вирус папилломы человека во избежание страшных последствий и своевременного лечения. Лучше вовремя сдать анализ и не стыдиться диагноза, стараться максимально уберечь себя от данного вируса.

Лучшее средство от папиллом


Лучшее средство от папиллом