Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Гинекология впч 16

Содержание

Насколько опасны различные типы ВПЧ?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирус папилломы человека — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Типы ВПЧ могут быть различными, и, по данным статистики, тот или иной вид вируса встречается у 90% людей всего мира. По степени распространения папилломавирус занимает второе место после генитального герпеса.

Классификация инфекции

Папилломавирус в зависимости от своего типа может вызывать различные заболевания как у женщин, так и у мужчин. На сегодняшний день известно около 100 штаммов заболевания, 80 из которых наиболее изучены. Примерно 30 видов поражают органы женской половой системы.

Около 60% носителей вируса замечают у себя симптомы заболевания. В остальных случаях ВПЧ протекает в скрытой форме. Характер и симптомы зависят именно от штамма вируса. Так, болезнь может поражать кожные покровы, слизистые оболочки половых органов. А также слизистые других органов, не связанных с половой системой.

Говоря о кожных поражениях посредством инфекции, выделяют следующие типы ВПЧ:

бородавки на подошве стоп — это характерно для 1, 2 и 4 штаммов;
обычные бородавки — 2, 4, 26, 27, 29, 57;
плоские бородавки — 3, 10, 28, 49;
бородавки мясников — 7;
верруциформная эпидермодисплазия — 2–3, 5, 8–10, 12, 14–15, 17, 19–20, 36–37, 46–47, 50.
Определенные генитальные поражения вызывают:

остроконечные кондиломы — 6, 11, 42, 54;
плоские кондиломы и дисплазия шейки матки — 6, 11, 16, 18, 30–31, 33, 39–40, 42–43, 51–52, 55, 57, 61–62, 64, 67;
рак шейки матки, влагалища, наружных половых органов, анального отверстия — 16, 18, 21, 31, 33, 35, 39, 45, 51–52, 54, 56, 66, 68.
Слизистые органов, которые не связаны с половой системой, поражаются:

слизистая рта — 13, 32;
папилломатоз дыхательных путей — 6, 11, 30;
рак шеи, головы, легких — 2, 6, 11, 16, 18, 30.

ВПЧ и онкология

В медицине очень актуально деление разновидностей вируса в зависимости от их онкогенности, то есть способности приводить к раку.

Некоторые типы ВПЧ совершенно безопасны и не связаны с онкогенным риском. К этой группе относят вирусы 6, 11, 42–44, 53–55 типов. ВПЧ 6 типа и 11 чаще всего проявляются в виде остроконечных кондилом и являются относительно безопасными. Возникшие кондиломы и папилломы рекомендуется удалять вне зависимости от их видовой принадлежности, даже если первопричиной является ВПЧ 6 или 11. Необходимость удаления вызвана снижением риска развития онкологии, а также эстетическими причинами.

Наибольшую опасность представляют те штаммы, которые признаны онкогенными. Наличие в организме какой-либо разновидности заболевания, входящей в данную группу, несет в себе высокую угрозу развития раковых заболеваний.

Самыми распространенными представителями папилломавируса высокого онкогенного риска являются: ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 66. Однако, рак — не единственная угроза наличия инфекции. К примеру, ВПЧ 66 типа может проявляться серьезной дисплазией шейки матки, что не менее опасно для женского организма.

Сущность ВПЧ 16

Вирус папилломы человека 16 типа в клинической практике встречается наиболее часто. Для женщин он опасен высоким риском развития рака шейки матки и ряда серьезных ее дисплазий. Мужчинам следует опасаться этой разновидности ввиду вероятности появления болезни Боуэна, плоскоклеточного рака и некоторых других злокачественных образований.

Вирус папилломы 16 передается половым путем, в том числе при оральном и анальном сексуальных контактах. Папиллома 16 типа имеет несколько более темный цвет по сравнению с общим цветом кожи. Симптомы заболевания распространяются в области гениталий и бедер. Для проявлений вируса характерна зависимость локализации папиллом и места попадания его в организм. Так, если заражение произошло в результате орального секса, папилломы образуются на слизистой ротовой полости. В случае если виной заражения стал анальный контакт, поражается анальное отверстие.

ДНК ВПЧ 16 типа содержит в себе трансформирующий компонент и инфекционный. В течение очень длительного периода времени папилломавирус 16 тип может находиться в организме абсолютно скрыто, не проявляя симптомы. Обнаружить инфекцию и точно установить ее тип помогут цитологические исследования. ВПЧ 16 типа можно диагностировать после мазка из шейки матки у женщин или из уретры — у мужчин.

После обнаружения вируса папилломы 16 типа необходимо незамедлительно обсудить со своим лечащим врачом план борьбы с инфекцией. Данная разновидность заболевания имеет довольно агрессивный характер и может в короткие сроки трансформироваться в более серьезные заболевания. Для ВПЧ 16 типа лечение должно быть тщательным и своевременным. В рамках терапии используются препараты, повышающие иммунитет, обладающие противовирусным и цитотоксическим действиями. Конкретные препараты и их дозировки должен назначать квалифицированный специалист, чтобы не нанести организму урон и не спровоцировать трансформацию вируса в злокачественные образования. Лечиться самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Опасность ВПЧ 18

Широкое распространение по всему земному шару получил и этот вид инфекции. Распространяющийся вместе со своим ближайшим родственником — ВПЧ 16, вирус папилломы 18 типа переносят в 45% случаев заражения.

Практически в 100% случаев при отсутствии лечения трансформируется в раковые заболевания ВПЧ 18 типа. Причем у женщин инфекция вызывает онкологические заболевания не только шейки матки, но и гениталий. Папилломавирус 18 типа, переносимый мужчинами, опасен высоким риском рака полового члена и анального рака.

Учитывая агрессивный характер инфекции, необходимо своевременно проводить обследования у гинеколога или уролога. В противном случае симптомы заболевания проявятся даже при небольшом снижении иммунитета. Вирус папилломы человека 18 очень чутко реагирует на гормональный фон, потому часто активизируется в период климакса или беременности.

ВПЧ 31, 33 и 39

Вирус папилломы человека 31 проявляется чаще, чем протекает в скрытой форме. Незначительные ухудшения иммунитета приводят к появлению красных папиллом на половых органах. Основные скопления папиллом располагаются на половых губах у женщин и головке полового члена у мужчин — для них ВПЧ 31 тип опасен болезнью Боуэна. Женскому организму сложнее бороться с инфекцией, потому последствия наличия ВПЧ 31 типа для них страшнее и представляют собой раковые заболевания шейки матки.

ВПЧ 31 тип характеризуется значительной стойкостью: его лечение занимает продолжительное время. Однако, чтобы обезопасить себя от страшных последствий, лечением заниматься необходимо.

Вирус папилломы человека 33 — еще один опасный представитель группы онкогенных. Большая часть зарегистрированных случаев заражения приходится на женщин. Аналогично другим рискованным видам вируса ВПЧ 33 типа проявляется в виде кондилом и папиллом, однако, у мужчин чаще всего протекает бессимптомно. ДНК ВПЧ 33 устанавливается посредством диагностических процедур, среди которых цитологический анализ, проводимый методом цепной реакции полимеразы.

ВПЧ 33 тип передается преимущественно посредством полового акта, но бывают случаи заражения через раны на коже и в период беременности (от матери ребенку). От этой разновидности папилломавируса организм может избавиться самостоятельно при наличии сильного иммунитета и небольшой вирусной нагрузки.

Вирус папилломы человека 39 более опасен для женщин, чем для мужчин. В женском организме проявления инфекции происходят чаще, тогда как мужчина является, как правило, просто носителем. ВПЧ тип 39 поражает преимущественно внутренние половые органы, проявляясь в виде плоских и остроконечных кондилом.

ВПЧ 51, 52, 58, 59

Вирус папилломы человека 51 типа при поражении слизистых оболочек половых органов затрагивает еще и верхний слой кожи. Разрастание инфекции в коже происходит без сопровождения зуда, однако, является довольно опасным процессом.

Вирус папилломы 52, как правило, затрагивает женщин в возрасте до 35 лет. Главным фактором заражения является беспорядочная половая жизнь или незащищенный секс. Симптомами этого вида инфекции выступают остроконечные кондиломы, которые могут возникать на любом участке тела. Преимущественно скопления кондилом располагаются на гениталиях вблизи анального отверстия. Кстати, ВПЧ 45 тип ведет себя подобным образом, локализуя свои проявления практически в тех же местах.

58 тип ВПЧ очень часто никак себя не проявляет в течение длительного времени, но это совершенно не умаляет его опасность как для женского, так и для мужского организма. Инфекция провоцирует распространение родинок, кондилом, папиллом и бородавок по всей поверхности тела. Очень часто заражению подвергаются дети путем попадания вируса в организм через ссадины и ранки. Наряду с 58 также часто диагностируется и ВПЧ 21 тип именно в детском возрасте, проявляясь скоплением бородавок на теле малыша, которые достаточно быстро лечатся.

Вирус папилломы человека 59 иногда проходит сам, не справляясь с защитой человеческого иммунитета. Все же не стоит надеяться только на силы организма, а своевременно проходить обследование на наличие подобных заболеваний у квалифицированных докторов.

Что такое ВПЧ, в современном мире знать просто необходимо. Несмотря на широкую распространенность вируса, люди должны быть предельно осторожны в половом поведении. Лучше узнать, что это такое, не обнаружив инфекцию в своем организме, а изучив данный вопрос и изменив образ жизни, если в этом есть необходимость. Соблюдение простых правил здорового образа жизни позволит поддерживать свое здоровье на высоком уровне.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Это обусловлено высокой контагиозностью (заразностью) папилломавирусной инфекции. Выделяют два пути передачи ВПЧ: контактно-бытовой и половой.

Папилломавирус имеет большое количество разновидностей (штаммов), каждому из которых присвоен свой порядковый номер. На сегодня ученые выделяют около ста штаммов ВПЧ, часть из которых являются высокоонкогенными (провоцирующими трансформацию клеток новообразований в онкологическую опухоль).

Существует две фазы инфекционного заболевания:

  • Бессимптомной (инкубационный) период. Он занимает от нескольких месяцев до десяти лет. В это время у пациента нет никаких симптомов и выявление вируса возможно при прохождении профосмотра или лечении других заболеваний;
  • Активный этап. Под воздействием дополнительных факторов (ослабление иммунитета, обострение хронических заболеваний, эмоциональное или физическое переутомление) клетки вируса начинают внедряться в ДНК эпителиальных тканей, провоцируя их стремительный рост. В результате такой вирусной активности образуются наросты на теле, именуемые папилломами.

Инфицирование папилломавирусом не всегда приводит к развитию заболевания. По статистике только у 30% носителей, вирус переходит в активную фазу.

Опасность папилломавируса для женщин

Главной опасностью в гинекологии является риск малигнизации новообразований, что может привести к дисплазии, аденокарциноме или плоскоклеточному раку шейки матки.

Повышают риск малигнизации такие факторы:

  • Длительный прием гормональных оральных контрацептивов;
  • Вступление в половую жизнь в юном возрасте;
  • Бесконтрольная смена сексуальных партнеров;
  • Постоянные диеты и несбалансированное питание;
  • Низкий уровень иммунной защиты, спровоцированный постоянными вирусными заболеваниями (гайморитом, тонзиллитом, гриппом);
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Наличие невылеченных ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);

Воспалительный процесс

  • Аборты или трудные роды;
  • Вредные привычки – курение, употребление крепкого алкоголя;
  • Вынашивание ребенка;
  • Резкие изменения уровня гормонов;
  • Лишний вес;
  • Сахарный диабет.

Пути инфицирования

Полностью предотвратить инфицирование папилломавирусом невозможно. Высокая контагиозность и бытовой путь заражения повышают риск развития заболевания. Передаться вирус может в бассейне, маникюрном салоне, парикмахерской.

Наличие клеток ВПЧ в крови не является основанием для опасения. При отсутствии новообразований носитель вируса не может заразить своего полового партнера.

Если гинеколог обнаружил остроконечные кондиломы, рано думать о их онкогенности. Для подтверждения диагноза понадобится пройти ряд исследований, помогающих определить штамм папилломавирусной инфекции.

Особенность протекания заболевания у женщин

В гинекологии вирус папилломы человека у женщин считается опасным заболеванием, так как провоцирует развитие онкологических опухолей. Например, дисплазию, аденокарциному, плоскоклеточный рак шейки матки. Медицинская статистика неумолима – во всех случаях диагностирования рака матки выявляют присутствие в организме папилломавируса онкогенного штамма.

ВПЧ присутствует в организме двадцати процентов женщин, однако большинство из них не подозревают о заражении. Самым опасным последствием инфицирования ВПЧ является изменение эпителиальных тканей цервикального канала.

Диагностика

Для подтверждения заражения папилломавирусной инфекцией в гинекологии существуют такие методы клинических исследований:

  • Первичный гинекологический осмотр;
  • Анализ на ПЦР (полимеразную цепную реакцию);
  • Цитологическое исследование (анализ мазка из цервикального канала);
  • Digene-test.

Мазок

Симптоматика ВПЧ в гинекологии

Врачи-гинекологи фиксируют такие внешние проявления папилломавирусной инфекции:

  • Остроконечные кондиломы;
  • Простые папилломы;
  • Слияние кондилом;
  • Плоский кондиломатоз шейки матки – дисплазия;
  • Рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы

Представляют собой наросты, похожие на сосочки. Атакуют слизистые оболочки влагалища, малые половые губы, цервикальный канал. Диагностируют единичные кондиломы и множественные высыпания. Внешне практически не заметны. Обычно женщина замечает лишь небольшие бугорки во время проведения гигиенических процедур.

Простые папилломы

Обычно локализуются на коже и паховых складках. Могут пропадать самостоятельно, а затем появляться вновь. Это обусловлено вирусной природой новообразования.

Слияние кондилом

Остроконечные кондиломы могут объединяться, образуя одно большое новообразование. Оно напоминает мягкий петушиный гребень. Такие наросты легко спутать с проявлением других половых инфекций или ВИЧ. Поэтому для диагностики используют специальную аппаратуру, например, кольпоскоп.

Дисплазия

Дисплазия – одно из самых распространенных и опасных заболеваний, причиной которого является папилломавирусная инфекция. ВПЧ легче поддается лечению в активной стадии, а вот дисплазия или плоские кондиломы являются проявлением хронической инфекции.

Диагностировать дисплазию очень сложно. Простого гинекологического осмотра для этого недостаточно. А постановка правильного диагноза очень важна. Так как терапия дисплазии только одна – хирургическое удаление. Поэтому без биопсии и гистологического исследования не обойтись.

Рак шейки матки

Это самое распространенное онкологическое заболевание в гинекологии после рака груди. К сожалению, аденокарциному часто диагностируют на поздних этапах. И причина этого – пренебрежение профилактическим осмотром. Так, расширенная кольпоскопия и цитологическое исследование показаны всем женщинам, старше тридцати пяти лет не реже одного раза в год. При подозрении на развитие онкологии, дополнительно назначают гистологический анализ. Симптомы рака шейки матки

Папилломавирусная инфекция и беременность

Выявление у женщины, которая ждет малыша, папилломавирусной инфекции не опасно для будущего ребенка и развития беременности. Единственная проблема, с которой может столкнуться беременная – выделения из влагалища, которых становится намного больше и ускорение роста генитальных папиллом. Главное, соблюдать спокойствие. Развитие папилломавирусной инфекции происходит у всех по-разному, а дополнительный стресс не пойдет на пользу ни мамочке, ни малышу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Конечно, существует риск инфицирования младенца во время родов. Однако это крайне маловероятно. В большинстве случаев организм малыша самостоятельно справляется с появившейся инфекцией.

Если пациентка узнает о присутствии в организме ВПЧ в момент планирования беременности, следует пройти курс лечения, чтобы полностью исключить риск инфицирования будущего малыша.

Терапия папилломавируса у женщин

Приступать к терапии следует сразу после постановки диагноза. Первое, что потребуется – укрепление защитных сил организма, так как распространение папилломавируса происходит на фоне ослабления иммунитета.

Все методы лечения ВПЧ можно разделить на две категории:

  1. Консервативная терапия;
  2. Оперативное вмешательство.

Консервативное

Консервативная терапия предполагает прием противовирусных и иммуномодулирующих средств. На ранних стадиях заболевания консервативного лечения может быть достаточно. При развитии дисплазии или рака консервативное лечение проводится, как первый этап терапии. Схема лечения назначается гинекологом, совместно с иммунологом и дерматологом. Схема лечения подбирается индивидуально, с учетом заболеваний, имеющихся в анамнезе у пациентки. Таблетки в руках

Оперативное

При разрастании новообразований показано их удаление. В медицинском центре пациенту могут предложить такие методики радикального избавления от кондилом:

  • Химическая коагуляция. Использование медикаментозных препаратов, содержащих щелочи или кислоты;
  • Криодеструкция – вымораживание наростов жидким азотом;
  • Электрокоагуляция – выжигание новообразований высокочастотным электрическим током;
  • Лазерная деструкция. Выпаривание тканей папилломы при помощи лазерного луча;
  • Радиохирургическое воздействие – инновационный бесконтактный безболезненный метод воздействия радиоволн на образование;
  • Хирургическая операция. Самый травматичный метод. Применяется при лечении тяжелой дисплазии или онкологического образования.

Поэтому после операции женщине следует контролировать состояние здоровья. Для этого следует посещать гинеколога каждые три месяца.

Меры профилактики

По статистике около 80% женщин инфицируются папилломавирусом в течении двух лет после начала половой жизни. Каждая пятая оказывается зараженной даже при наличии постоянного партнера. Поэтому всем женщинам детородного возраста показаны профилактические осмотры у гинеколога, а также исследования на цитологию не реже раза в год.

В последнее время приобретает популярность вакцина от папилломавирусной инфекции. Однако ее влияние на женский организм до конца не изучено и вызывает дискуссии среди ученых.

Видео в тему

Вирус папилломы человека у женщин

Вирус папилломы является очень опасным для человека. Имея слабовыраженную симптоматику и большой инкубационный период, он может привести  к раку половых органов и серьёзно повредить кожу на них.

Особенно это касается женщин, так как благоприятная среда влагалища позволяет симптомам вируса скрываться довольно продолжительное время.

Чтобы не заразиться вирусом папилломы, следует тщательно подходить к вопросам выбора полового партнёра, следить за чистотой тела и соблюдать правила личной гигиены.

Лечение папилломы у женщин нельзя назвать очень простым процессом, поэтому важно вовремя диагностировать эту болезнь. При малейших признаках нужно немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Вирус папилломы представляет собой ДНК-вирус, который передаётся только непосредственно от человека к человеку.

Данный вирус полностью состоит из белка, а его диаметр составляет около 55 микрон. Науке известно порядка 100 разнообразных вариаций этого вируса, которые, в той или иной мере, провоцируют возникновение патологий половых органов у женщин.

Как правило, проблема довольно долго остаётся незамеченной, так как остроконечные кондиломы и бородавки могут не беспокоить женщину довольно длительный период.

Основными особенностями вируса папилломы человека являются:

  • длительный инкубационный период — до нескольких лет;
  • латентность проявления;
  • передача половым и бытовым путём;
  • слабые клинические симптомы;
  • папиллома может сразу перейти в дисплазию;
  • если вовремя не начать лечиться, то возникает вероятность появления рака.

Как возникает и передаётся папиллома

Существует два способа передачи папилломы:

  • половой — оральный и генитальный;
  • бытовой.

Принцип, по которому проходит заражение, очень прост: достаточно прямого контакта с кожей или слизистой больного папилломой.

Женщины могут заразиться вирусом папилломы в таких случаях:

  1. Путём полового контакта с инфицируемым. Защититься от этого можно — хватает использования презерватива при каждом половом акте. Теоретически, частицы вируса значительно больше латексных и не могут проникнуть через них. К сожалению, это не гарантирует полной безопасности, так как человек перед нормальным половым актом может заняться оральным сексом с заражённым, что тоже гарантирует проникновение вируса.
  2. Плохо обеззараженный гигиенический инструмент в косметических кабинетах, где проходит работа с кожей лица и тела. Этот способ стоит на втором месте после заражения половым путём. Особенно это касается процедуры нанесения перманентного макияжа или проведения эпиляции зоны бикини. Выход из ситуации есть: следить, чтобы весь косметический инвентарь полностью или частично был одноразовым или требовать от косметолога продезинфицировать инструменты перед самим сеансом.
  3. Совместное использование средств личной гигиены. Это касается всего — от бани до домашних принадлежностей. У каждого должен быть свой набор таких средств как полотенце, мочалка, пемза для ног, маникюрные ножницы, пинцет и т. д.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы у женщин

Папилломавирусы способствуют развитию различных заболеваний. Бородавки проявляются не только на половых органах, но и на любых других участках тела (кожные покровы или слизистые оболочки).

Это может привести к тяжёлым осложнениям:

  • гиперплазия слизистой рта;
  • рак головы;
  • папилломатоз верхних дыхательных путей;
  • рак лёгких;
  • рак шеи.

Касательно половых органов, то тут вирус воздействует непосредственно на слизистую оболочку.

Если не лечить заболевание и дать вирусу окончательно обосноваться в организме, то он может привести к:

  • дисплазии лёгкой, тяжёлой или средней степени тяжести;
  • раку шейки матки;
  • раку влагалища;
  • раку наружных половых органов;
  • раку ануса.

Бывают случаи, когда ВПЧ провоцирует эрозию шейки матки. Успокаивает и тот факт, что далеко не все вирусы приводят к раку. Все вирусы разделяют на такие, которые обладают высокими, средними или низкими канцерогенными свойствами. Типы ВПЧ, которые обладают самым высоким риском, это hpv 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 58, 59, 66, 68. Перечисленные типы очень опасны. Они способны изменять клетки, а это значит, что рано или поздно пациент заболеет раком.

Как диагностировать и лечить папиллому

Любое лечение папиллом у женщин должно проходить в специальном учреждении. Категорически запрещается заниматься самолечением. Только опытный гинеколог, после изучения всех необходимых анализов должен выбрать подходящий метод лечения.

Патологию легко выявить даже при регулярном профилактическом осмотре половых органов. Если вирус был выявлен, то врач-гинеколог обязательно должен назначить кольпоскопию.

Во время процедуры, при помощи микроскопа и специализированного аппарата, осматривается эпителий. Вместе с этим осмотром берётся мазок для цитологического исследования и материал для биопсии.

После того, как все анализы готовы, начинается устранение вируса, вызвавшего папилломы у женщин и назначают комплексное лечение. Это сочетание медикаментов и деструктивных способов устранения проблемы.

Повышенное внимание уделяют тем типам вируса, которые обладают повышенными канцерогенными свойствами. Гинеколог разрабатывает индивидуальную схему приёма противовирусных препаратов. Врач должен подобрать такой препарат, который будет действовать не только на папиломовирус, но и на остальные вирусы, находящиеся в женском организме.

Чаще всего этот вирус сопровождается цитомегаловирусом или вирусом герпеса. Лечение проходит по такой схеме: сначала следует избавиться непосредственно от папиллом и вируса, а после этого надо не допустить возможного рецидива. С этой целью назначаются иммуностимуляторы и витамины.

К деструктивным методам относят следующие виды лечения:

  1. Лазерная коагуляция. Это метод устранения папилломы, при котором она доводится  до испарения. После удаления остаётся небольшая корочка, которая заживает довольно быстро. Этот метод применяют для образований большого размера.
  2. Радиоволновое лечение. Оно заключается в том, что радиоволна воздействует исключительно на поражённый участок. Этот метод пользуется большой популярностью, так как после него не остаётся рубцов и его можно применять нерожавшим женщинам.
  3. Криотерапия. Это метод, при котором патология замораживается под воздействием на неё жидкого азота низких температур. После удаления папилломы образуется корочка, которая проходит сама, а рана заживает на протяжении нескольких недель
  4. Химический способ. Лечение проходит при помощи воздействия химических растворов. Для достижения нужного эффекта требуется несколько процедур.

Лучшее средство от папиллом


Лучшее средство от папиллом