Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Генотип впч высокого риска 45

Содержание

Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).

 

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

 

Что это за вирус?

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
  3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
  4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
  5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

фото ВПЧ-вируса под электронным микроскопом

 

 

Как происходит заражение?

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

 

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

 

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

 

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

 

Развитие вируса папилломы человека

 

Запомните:

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

 

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

 

Классификация типов ВПЧ по онкогенности

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.  

4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

 

Встречаемость при заболеваниях:

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

 

Наиболее часто в анализах встречаются:

  • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

 

Симптомы и клиника

А) Бородавки.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

фото плоских бородавок на лице

 

вульгарные бородавки на руке

 

Б) Остроконечные кондиломы.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

остроконечная кондилома на языке

кондиломатоз на члене

 

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

 

В) Папилломатоз гортани.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

папиллома в гортани на голосовых связках

 

Г) Бовеноидный папулез.
Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Бовеноидный папулез

 

Д) Дисплазия шейки матки.
Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

расположение рака шейки матки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Запомните:

— эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

 

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

развитие впч в шейке матки

 

схема развития ВПЧ-инфекции с годами

 

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).
Вызывается типами вируса – 16 и 18.

 

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

 

Запомните:
— любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

 

Диагностика

 

1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

 

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

 

2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

 

3) Осмотр гинекологом и/или урологом.

 

4) Цитологическое исследование.
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

 

5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

 

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

 

так выглядит результат анализа на ВПЧ

 

так можно интерпретировать анализ на ВПЧ

 

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

  1. < 3 Lg, то есть количество вирусов менее 3 на 10 в 5 степени. Это хороший показатель, вирусная нагрузка небольшая, то есть концентрация вируса малозначимая, риск развития заболевания низкий.
  2. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
  3. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.

 

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

 

Лечение

 

В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения — удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.

 

Обязательны 3 направления в лечении

  • удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
  • прием противовирусных средств
  • укрепление иммунитета.

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

 

Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.

 

1) Удаление

удаление папилломы лазером

Более подробно о данном методе

 

удаление папилломы сургитроном

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.

 

удаление скальпелем

 

электронож

Фактически — этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

 

прижигание папилломы жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод — перейти

 

прижигающие средства для бородавок

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
— Суперчистотел
— Солкодерм (подробная инструкция)
— Дуофилм (подробная инструкция)
— Колломак (подробная инструкция)
— Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
— Кондилин (подробная инструкция)
— и ряд других.

 

 

2) Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат — здесь).
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
  • Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь). 
  • 5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод. Используется при остроконечных кондиломах (подробный материал про крем Алдара здесь).

 

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

  • Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

 

Народные средства в домашних условиях

трава чистотел

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано здесь.

 

чеснок кладут на шипицу

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

 

Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

 

Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!

 

ВПЧ и беременность

Внимание: вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

  • первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
  • самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
  • на плод вирус не действует никак !
  • бородавки и папилломы можно удалить после родов,
  • минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
  • во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
  • при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
  • при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

 

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

 

Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:

  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте
  • Прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, папилломатоз гортани. Но до конца влияние вакцины пока не изучено. Ее начали ставить всего 8 лет назад. К тому же, она формирует иммунитет не ко всем высокоонкогенным типам папилломавирусов. Несмотря на это, во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка).

 

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Самая большая опасность ВПЧ для женщины.
  • С ВПЧ борется иммунитет человека — как его укрепить?
  • Розовый лишай у человека — надо ли его лечить?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Какие типы ВПЧ существуют и чем отличаются друг от друга?

Здравствуйте уважаемый гость нашего сайта. В сегодняшней статье мы вам расскажем какие бывают типы вирусов папилломы человека, и каковы их самые существенные отличия.

Вирус папилломы человека относится к семейству паповавирусов, распространенный среди человеческой популяции. Возбудитель передается только от человека к человеку, вызывая изменения кожных и слизистых покровов.

Вирус распространен повсеместно, по разным данным от 60 до 90% людей заражены ВПЧ. Вирус проникает в клетки эпителия, индуцируя процессы пролиферации в них. В результате на коже появляются опухоли- бородавки, папилломы, аногенитальные кондиломы.

По данным эпидемиологического анализа вирус принимает прямое участие в развитии злокачественных новообразований не только кожи, но и внутренних органов (шейки матки).

Для начала же, хотим вам порекомендовать эту книгу. В ней вы найдете множество универсальных способов преодоления заболевания используя народные методы лечения.

О возбудителе

Распространенность возбудителя высокая, благодаря, в основном, половому пути заражения. Всего существует более 100 типов вируса папилломы, 40 из них вызывают заболевания аногенительного тракта.

Сам вирус мелкий, генетическая информация заключена в ДНК. Обладает выраженной онкогенностью. От типа вируса зависит клиническая картина заболевания:

  • Поражения кожи по типу бородавок вызывают следующие штаммы: с 1 по 5, с 7 по 10, 12, 14-15, 17, с 19 по 24;
  • Образование остроконечных кондилом и папиллом на слизистых оболочках индуцировано вирусом папилломы 6 и 11, 16 и 13, 18, 33 и 31 типами, а также 35;
  • 39 и 56, 59 типы вызывает некондиломатозные образования.

Вирус папилломы человека долгое время считали этиологическим фактором только бородавок и папилломатоза, но сравнительно недавно было доказано прямое участие возбудителя в развитии онкогенных заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных (например, human papillomavirus 16).

В связи с этим была разработана еще одна классификация вируса, показывающая его онкогенные свойства:

  • Вирусы с низким онкогенным риском: с 42 по 44, 6 и 11 типа;
  • Средним онкологическим риском обладают штаммы: 31 и 33, 51 и 35, 52 и 58 типы;
  • Высоким онкологическим риском обладают штаммы 36 и 45, 16 и 18.

Возможные пути передачи:

  1. Наиболее распространенный-половой путь (в том числе анальные и оральные контакты);
  2. Редко-бытовым путем, через предметы личной гигиены (полотенца, мочалки), в общественных местах (бани, бассейны, душевые);
  3. Контактный путь передачи при прикосновениях;
  4. От матери во время родов к ребенку (диагностируется при наличии папилломатоза гортани и аногенитальных бородавок). Риск заражения ребенка невысокий- до 3%, не смотря на то, что вирус обнаруживается в жидкости амниона ;
  5. Самозаражение (например, при бритье).

ВПЧ поражает людей не избирательно, при этом даже прямой контакт с больной кожей может стать причиной заболевания. Вирус крайне редко метастазирует в ткани и органы человеческого организма.

Заболевание относят к наиболее сексуально трансмиссивной инфекции, так при половом контакте вероятность передачи возбудителя достигает от 60 до 70%.

Процент заражения вирусом напрямую зависит от количества половых партнеров: если один партнер, то у женщин возбудитель выявляется в 17-21% случаев, при 5 партнерах- в 70-80% случаев.

Клиническая картина папилломатоза у мужчин выявляется в 40-60% случаев, если они являются половыми партнерами больных женщин. При этом определяются те же штаммы вируса, что и у больных пациенток, а в 75% на коже и слизистых возникают типичные проявления инфекции.

Действие вируса

Возбудитель тропен к базальному слою эпителия. Наиболее измененной оказывается зона, где многослойный плоский эпителий переходит в цилиндрический.

Вирус способен существовать в виде двух форм: вне клеточной хромосомы, или эписомально, и интрасомально, то есть интегрируясь в геном клетки хозяина. Первая форма является доброкачественной, вторую-злокачественной.

Болезнь вызывает снижение иммунного статуса в большинстве случаев.

Период инкубации

Сильно варьирует: от нескольких недель до нескольких лет. Главным образом, его длительность зависит от состояния макроорганизма.

Вирус вызывает заболевание с латентным течением, за время всей жизни человек инфицируется несколькими типами папилломавируса. Некоторые факторы вызывают активацию возбудителя и переход болезни в стадию клинических проявлений.

Большой процент заразившихся (около 90%) подвержены самоизлечению за 6-12 месяцев. У остальных наблюдается хроническое течение с возможностью малигнизации.

Формы заболевания

Разные формы вируса вызывают следующие клинические формы:

  1. Дисплазия шейки матки, вульварная, цервикальная, влагалищная;
  2. Рак шейки матки (инвазивный и преинвазивный), опухоли влагалища и перианальной области (карцинома, вызванная 45 типом);
  3. Образование остроконечных кондилом на коже и слизистых половых органов и мочевыводящих путей;
  4. Генитальные кондиломы.

Места локализации в зависимости от штамма

Бородавки могут отличаться не только по месту расположения, но и по структуре:

1. Юношеские или плоские бородавки. Максимальный диаметр до 3 мм., обычного цвета или слегка желтые, чаще округлой формы, поверхность их плоская, гладкая. Возбудители-вирус папилломы человека 3 и 10.

Типичные места образования наростов- тыльная сторона кистей, кожа лица. Их развитию способствуют царапины, раздражения, мелкие травмы. Часто встречается у молодых лиц, школьников, отсюда и название;

 

2.Вульгарные бородавки. Обычные наросты телесного цвета, плотной консистенции, шероховатой поверхностью. Образования безболезненные, размером до величины горошины. Имеют склонность к слиянию, отчего на коже образуются значительные по размерам наросты. Обычное место их локализации- кисти рук. Возбудитель- 1 и2 штаммы ВПЧ;

 

3. Разновидностью обычных бородавок являются подошвенные. Локализованы в местах наибольшего трения, потливости, чаще на подошвах ног. Цвет их серо-грязный, состоят из нескольких сосочков, вокруг которых есть валик роговых наростов.

Они внешне напоминают мозоли, могут вызывать сильный дискомфорт и боли, вплоть до утраты трудоспособности. Вызваны 1, 2 и 4 штаммами ВПЧ;

 

4. Во время разделки мяса через микротравмы в организм человека может проникать возбудитель, вызывая образование «бородавок мясников». Расположены на руках;

 

5. Нитевидные папилломы. Места расположения: лицо, шея, подмышечные впадины, подбородок, конечности, вокруг рта и на веках. Их развитие связывают с гормональным дисбалансом в организме. Так, они появляются у беременных женщин, во время климакса, при ожирении, сахарном диабете;

 

6. Аногенитальные формы. Мельчайшие розовые нежные бородавки, склонные к слиянию. Образуют сосочкообразные наросты, очень мягкие, похожие на цветную капусту. Имеют основание и ножку, вызваны штаммами 6 и 11;

 

7. Единственными наростами невирусного происхождения являются старческие бородавки. Морфологически они являются возрастными кератомами, то есть разрастаниями клеток рогового слоя. Наросты темные, в виде бляшек, рыхлые, на поверхности их расположены роговые массы. Типичные места- кожа лица, тела, шеи.

Диагностика

В настоящее время золотым стандартом является Дайджин-тест. Он может выявить 1 типов вируса с высоким онкогенным риском, 5 штаммов с низким риском. Кроме этого, исследование позволит определить клинически значимые концентрации возбудителя в тканях.

Метод используется для скринингового обследования лиц женского пола в возрасте от 30 лет. Кроме этого, специалисты применяют метод окрашивания мазков по Папаниколау. У молодых лиц инфекция может быть транзиторной, поэтому положительный первый результат служит показанием для повтора анализа спустя 9 месяцев.

В заключение статьи предлагаем посмотреть интересное видео в котором врач-гинеколог Дмитрий Лубнин рассказывает про ВПЧ:

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

  • Онкогенный ВПЧ и его группы
  • Передача ВПЧ онкогенного типа
  • Диагностика ВПЧ-инфекции

На сегодняшний момент папилломавирус считается опасным заболеванием, так как может вызывать опухолевые заболевания. Буквально несколько столетий назад ВПЧ не заслуживал особого внимания, потому что считался совершенно безопасным. Среди 200 видов вируса около 80 уже хорошо изучены. Около 40 из них отвечают за формирование урогенитальной инфекции у женщин и мужчин. Эти вирусы делятся на две группы, далее узнаем какие.

Теперь известно, что вирус папилломы человека высокого онкогенного риска способен вызывать раковые заболевания. Уже сегодня существует вакцина для подростков женского пола, которая предназначена для предотвращения развития раковых заболеваний.

Онкогенный ВПЧ и его группы

Как уже известно, существует около 200 подтипов ВПЧ, из которых 80 описанных, из них лишь немногие ответственны за рак шейки матки.

Основные две группы вируса папилломы онкогенных типов:

  • Вирусы низкоонкогенные (низкий риск) включат в себя: 6, 11, 13, 30, 40, 42, 43 и 44.
  • Вирусы высокоонкогенные (высокий риск) включают типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59.

Вирусы с низким потенциалом чаще всего связаны с развитием незлокачественных бородавок, в основном генитальных (у женщин могут быть во влагалище, на наружных половых органах, шейке матки; у мужчин на мошонке или на теле члена и в промежностях), а также вокруг ануса. Самые общераспространенные генотипы в популяции являются ВПЧ типов 6 и 11. Эти изменения могут произойти в течение нескольких месяцев (может и недель) после контакта с инфицированным человеком. Лечение является длительным и, к сожалению, часто бывает, что необходимо его повторить в связи с рецидивами.

группы вируса папилломы онкогенных типов

ВПЧ, наделенные высоким онкогенным потенциалом приводит к развитию рака шейки матки (80%). В большинстве случаев высокоонкогенный тип вируса ВПЧ-16 отвечает за формирование рака внутренних половых органов женщины (шейки матки), в общей сложности 55-60%. Другой тип ВПЧ-18 несет ответственность за приблизительно 25-35% развитие рака. Вместе на эти два типа приходится 75% случаев рака.

ВПЧ-инфекции являются необходимым фактором для развития рака шейки матки, но инфекция может также вызвать другие серьезные опухолевые заболевания, например, рак вульвы, влагалища, ануса или головки пениса головы (в том числе полости рта, гортани, глотки).

Передача ВПЧ онкогенного типа

Онкогенный вирус папилломы человека распространяется практически всегда половым путем и через контакты кожи, в редких случаях в результате перинатального инфицирования у детей. В ходе исследования обнаружено, что более половины сексуально активных женщин подвергаются меньшей мере одного типа ВПЧ, который вызывает генитальные инфекции. Статистика показывает, что около 75% сексуально активных людей в какой-то момент в их жизни заражается ВПЧ. Наиболее распространенные инфекции наблюдается у подростков, которые без опыта начинают свою половую жизнь, а это в возрасте 17-23 лет.

В большинстве случаев (около 85%) в течение 3 лет от начала инфицирования, приходит к спонтанной регрессии инфекции и вирус ликвидирует иммунную систему. В таких случаях мы имеем дело с переходной формы инфекции. Тем не менее, инфекция ВПЧ также может быть в хроническом виде, которая не дает о себе знать на протяжении нескольких месяцев и даже многих лет (это проблема около 15% женщин). Выжившая инфекция в сочетании с наличием других генетических или экологических факторов, приводит к развитию патологических изменений в клетках (например, опухолевых поражений шейки матки) и в конечном счете к развитию рака.

Интересно то, что ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска могут находится в организме женщины бессимптомно, а в зрелом возрасте проснуться и начать быстро развиваться.

Диагностика ВПЧ-инфекции

Благодаря прогрессу, который был достигнут в последние годы, в области молекулярной биологии может быть получен очень точный диагноз ВПЧ-инфекции в организме человека. В дополнение к цитологии значительно увеличить эффективность профилактики и раннего обнаружения поражений шейки матки, предрасполагающие к развитию рака, что также позволяет оценить риск развития рака и вовремя принять более целенаправленные диагностические и терапевтические меры для отдельных пациентов.

Преимущество использования диагностики ВПЧ заключается в очень высокой чувствительности, воспроизводимости и отсутствии субъективности, возникающей при цитологии, кольпоскопии или гистопатологии. В настоящее время существует и «домашняя» диагностика — ВПЧ тест, который демонстрирует отсутствие или развитие риска опухолевых заболеваний.

Лучшее средство от папиллом


Лучшее средство от папиллом