Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Через сколько проявляется впч

Содержание

Папилломы на интимных местах

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появление папиллом на интимным местах (на половых органах, в области заднего прохода и на коже промежности) способно доставить человеку множество непринятых минут.

Несмотря на то, что непосредственной причиной заболевания становится проникновение в организм одной или нескольких разновидностей вируса папилломатоза, от типичных папиллом этот патологический процесс отличается несколькими особенностями.

Особенности папиллом в интимной зоне

  1. Во-первых, этот вариант заболевания отличается высокой заразностью – риск заразиться от полового партнера, на коже которого есть эти доброкачественные новообразования, приближается к 100%.
  2. Во-вторых, именно на фоне папиллом на интимных местах развиваются злокачественные новообразования – проведенные исследования утверждают, что именно на фоне бородавок (папиллом) часто развивается рак шейки матки у женщин.

Папилломы на интимных местах

Тем не менее, представители обоих полов имеют одинаковую вероятность заражения – и мужчины, и женщины могут обнаруживать на своей коже в интимных зонах эти новообразования, которые выступают над поверхностью здоровой кожи.

При случайном травмировании возможно появление боли, кровотечения, дискомфорта, что неизбежно провоцирует психоэмоциональный стресс.

Вероятность того, что пациент сам «перенесет» вирусную инфекцию с другого участка кожи ничтожно мала, тогда как вероятность распространения вируса по поверхности тела с половых органов и смежных областей, высока.

Такую особенность распространения вируса папилломатоза человека (ВПЧ) специалисты объясняют тем, что кожа на половых органах имеет меньшую толщину и подвержена травматизации, поэтому вирус легко проникает в толщу эпителия и закрепляется в нем.

Почему возникают папилломы на интимных местах

В неактивном виде вирус может существовать в организме неограниченно долго – его активное размножение и распространение начинается в тот момент, когда изменяется статус иммунной системы.

Вирус сохраняется в организме, активно размножается и выделяется из организма – на нательном или постельном белье, во влажной среде возбудитель может сохраняться очень долго.

Передаваться вирус папилломатоза может и с предметами общего пользования, которыми больной человек пользовался незадолго до того, как этот предмет взял здоровый человек – возбудитель можно «подхватить» в бане и сауне, в общественном бассейне (в душе или раздевалке).

Кроме того, вирус папилломатоза активно передается при сексуальных контактах (как традиционных, так и всех видах нетрадиционного секса) в том случае, когда один из половых партнеров инфицирован возбудителем.

Вирус папилломатоза может ассоциироваться с любыми возбудителями заболеваний, которые передаются половым путем (трихомонадами, гонококками, микоплазмами, вирусом генитального герпеса, спирохетами и другими представителями микробной и вирусной флоры).

Факторами, активирующими «дремлющую» инфекцию, могут быть:

  • физический или психологический стресс;
  • гормональные нарушения в организме;
  • угнетение иммунитета при беременности;
  • проведение химиотерапии (независимо от причины);
  • длительное использование противозачаточных таблеток или контрацептивов, содержащих гормоны (спирали, влагалищное кольцо).

Симптомы папиллом на интимных местах

У мужчин: характерными проявлениями заболевания становятся папилломы, которые появляются около головки полового члена, на его теле, на поверхности мошонки
У женщин: бородавки могут появиться на малых половых губах, во внутренних половых органах (на влагалище и шейке матки обнаруживаются при гинекологическом осмотре)
У пациентов любого пола: наросты могут появиться вокруг заднего прохода — такие образования называются остроконечными кондиломами

Кроме того, что сами доброкачественные новообразования могут доставлять определенный дискомфорт, они часто подвергаются травматизации – это провоцирует кровотечение и может становиться входными воротами для любой инфекции.

Женщины могут отмечать появление боли и выделение крови после полового акта, что свидетельствует о возможности развития доброкачественных новообразований влагалища или псевдоэрозии шейки матки.

Именно на фоне этих патологических состояний часто развиваются злокачественные новообразования многослойного эпителия женских половых органов – рак влагалища (относительно редко) или рак шейки матки.

При присоединении инфекции папилломы на интимных местах могут сопровождаться появлением неприятного, зловонного запаха.

Диагностика папилломатоза

Для установления точного диагноза квалифицированному врачу достаточно провести осмотр пациента – проявления заболевания очень характерны.

Необходимость лабораторной диагностики может возникнуть в том случае, когда симптомы заболевания обнаруживаются у женщины – необходимо определить, к какому типу вирусов относится возбудитель – высоко онкогенным или низко онкогенным штаммам. Кроме того, может потребоваться определение состава микрофлоры при присоединении инфекции.

Удаление папиллом в интимных местах

Кстати, я за натуральные препараты для лечения папиллом, например как капли Papillux.

В том случае, когда папилломы уже появились, лечение заболевания должно проводиться по двум направлениям:

  1. местное удаление наростов папиллом,
  2. стимуляция иммунной системы и восстановление нормального иммунного статуса.

Лечение этого заболевания всегда должен назначать квалифицированный специалист – требуется обнаружение папиллом, комплексное обследование для обнаружения сопутствующих инфекций организма, проведение лечебных мероприятий.

Для удаления папиллом на интимных местах может использоваться:

  • лазерное удаление – может использоваться на любом участке организма, не оставляет рубцов, кровотечение минимальное, но заживление может требовать 5-6 недель;
  • криотерапия – обработка жидким азотом. Заживает 2 недели, остается шрамик. Через некоторое время на месте прижигания снова могут появиться папилломки.
  • радиоволновая терапия (лечение аппаратом Сургитрон) – после него заживать будет 2 недели;
  • электрокоагуляция;
  • хирургическое иссечение;
  • удаление папиллом чистотелом – ранки заживают очень быстро. Процедура на половых губах проходит безболезненно, а на слизистой – очень болезненно.

Для профилактики папилломатоза необходимо разборчиво подходить к выбору половых партнеров, использовать средства барьерной контрацепции, контролировать состояние иммунной системы организма.

Папилломатоз остается заболеванием, при котором профилактика, проводимая своевременно, позволяет предупредить возникновение многих проблем со здоровьем в будущем.

Как удалить папиллому на половом члене?

Здравствуйте уважаемый гость нашего сайта. В этой статье мы рассмотрим с вами, что такое папиллома на половом члене, и как от нее избавиться с минимальными потерями.

Нарост на  пенисе в половине случаев становится причиной рака органа. То есть рак мужских половых органов может стать результатом действия вируса папилломы человека, который вызывает у женщин рак шейки матки.

И прежде чем мы перейдем к статье, хочу порекомендовать вам замечательное пособие по проверенным народным методам лечения этого заболевания. Более подробно с книгой вы можете ознакомиться тут.

Вероятность перерождения обычных наростов на коже полового члена в злокачественную опухоль настолько велика, что специалисты рекомендуют начинать лечение сразу после обнаружения болезни, причем проводить его радикально.

Вирус папилломы человека представляет собой несколько разновидностей возбудителя, которые вызывают формирование образований на коже и слизистых оболочках человека.
Так, наросты на половом члене являются результатом заражения половым путем.

В медицинских кругах больше применимо название остроконечные кондиломы. Данная инфекция является наиболее распространенной, передающейся половым путем.

Остроконечные кондиломы у мужчин могут появляться не только на половых органах, но и на слизистой полости рта. У таких пациентов активная форма вируса находится в слюне, поэтому его передач может осуществиться даже при отсутствии полового контакта. Распространенность именно остроконечных кондилом достигает 3-24%.

Провоцирующие факторы

Образованию кондилом на половом члене часто предшествуют беспорядочные половые связи, частая смена партнеров. Быстро вирус проникает при наличии ссадин, микротрещин, любых повреждений наружного покрова органа.

Стоит помнить, что вирусная инфекция имеет склонность длительно сохраняться в организме, никак себя не проявляя. Симптомы появляются при снижении иммунитета, после перенесенного стресса, на фоне сопутствующих заболеваний, после длительного приема медикаментов.

Замечена прямая зависимость заболевания от состояния иммунной системы. Чем выше внутренние факторы защиты, тем меньше содержится вирусных частиц в крови, и наоборот.

Внешние проявления

С момента заражения ВПЧ начинается латентный период. Он длится от нескольких недель до девяти месяцев. В редких случаях может наступить самоизлечение, но стоит знать, что в любом случае человек остается носителем опасного возбудителя.
Инфекция характеризуется длительным бессимптомным течением. Она активируется при снижении иммунитета, вызывая образование наростов, рака, предраковых заболеваний.

Наросты вирусного происхождения имеют четкую локализацию: на головке полового члена, на венечной борозде, на уздечке. Новообразования могут иметь разную форму (нитевидные, напоминающие петуший гребешок, множественные похожие на гриб), быть одиночными или множественными.

Когда количество отростков на члене достигает предельной величины, или при их близком расположении друг к другу, они могут сливаться, напоминая внешне соцветия цветной капусты. Цвет наростов аналогичен цвету кожи, могут быть наросты белого цвета на органе. В запущенных случаях папилломы покрывают всю поверхность органа, доходя и вовлекая в процесс кожу перианальной области.

Наличие кондилом нередко является предвестником злокачественной опухоли, поэтому лечение папиллом на члене должно быть своевременным и радикальным.

Осложнения

Длительно существующая инфекция может вызвать несколько осложнений:

  • Нагноение при отсутствии адекватной терапии и длительном наличии папилломатоза;
  • Возбудитель оказывает значительное влияние на состояние иммунной системы. Поэтому у больного ВПЧ обычная простуда может длительно не поддаваться лечению, осложняясь воспалением нижних дыхательных путей;
  • Способность к озлокачествлению замечена у остроконечных кондилом;
  • Заболевание имеет склонность к частым рецидивам.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не представляет труда. Больной приходит с жалобами на то, что «член покрыт пупырышками», или описывает образования как бородавки. При осмотре можно обнаружить белые небольшие комочки на поверхности полового члена, в мочеиспускательном канале, в области ладьевидной ямки.

Наиболее частая локализация- внутренняя поверхность крайней плоти, реже- головка и тело органа. Если кондиломы сформировались в полости мочеиспускательного канала, они затрудняют отток мочи, могут выступать из его просвета, провоцировать инфицирование органов мочевыделительной системы.

На начальных стадиях диагностика основана на типичном внешнем виде кондилом, образовавшихся на половом члене. Однако, избыточный экзофитный рост и расположение внутри уретры могут вызвать изъязвление поверхности нароста, что придает ему внешний вид, напоминающий злокачественную опухоль. В таком случае, врач при постановке диагноза основывается на результатах биопсии.

Методы лечения

Все методы терапии основаны на удалении нароста. Лечение заболевания хирургическим путем сводится к удалению образования под названием папиллома на половом члене следующими способами:

1. Удаление с помощью традиционного скальпеля;
2. Использование методов криохирургического лечения;
3. Радиоволновой метод;
4. Удаление с помощью лазера.

Наиболее безопасным считается радиоволновой метод. Он безболезненный, рубцов на месте поражения не остается.

Терапии заболевания должна быть комплексной, то есть параллельно больному назначаются противовирусные препараты, которые снижают концентрацию вируса в крови и способствуют повышению факторов иммунной защиты.

Мелкие папилломы, расположенные на коже члена (фото), удаляют с помощью аппликации Кондилином (Подофиллотоксин). Применяют 0,5% раствор, нанося его на сам нарост. Обширное поражение крайней плоти является показанием для ее кругового иссечения.

Если кондиломы обнаружены в полости уретры и имеют небольшие размеры, их легко иссекают резектоскопом. Распространенный процесс лечат с помощью ежедневных инстилляций в течение недели 5-фторурациловым кремом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактические меры

Риск многих заболеваний, например рака шейки матки или полового члена, значительно снижается при своевременном лечении и полном удалении кондилом. Использование презервативов не имеет доказательной базы в предохранении от передачи вируса папилломы человека, но их применение значительно снижает уровень заболеваемости партнера раком половых органов.

На данный момент на стадии разработки находятся поливалентные вакцины против папилломавирусов человека, которые считаются наиболее эффективными в борьбе с инфекцией.

Суммируя данные, известные о возбудителе, можно назвать несколько ключевых моментов, которые будут полезны для населения:

  1.  ВПЧ является очень распространенным заболеванием, передающимся половым путем;
  2. Источник заражения установить тяжело, так как заболевание имеет очень вариабельный период инкубации;
  3. Заболевания, которые вызывает вирус, чаще протекают в виде доброкачественных новообразований. В некоторых случаях терапия может занимать несколько месяцев. Частота рецидивов высокая- до 50%;
  4. Остроконечные кондиломы вызваны иными вирусами, чем рак шейки матки;
  5. Со временем возможность передачи инфекции от полового партнера снижается, так как уменьшается его заразность;
  6. Эффективность применения презервативов при наличии ВПЧ у партнера не доказана, однако, их использование считается обязательным;
  7. Обязательно следует сообщать половым партнерам о том, что вы были заражены ВПЧ.

В заключение статьи посмотрите интересное видео о том, как удаляют папилломы. Слабонервным не смотреть:

Автор статьи: Анна Дербенева, врач-дерматолог.

Дата публикации: 26-12-2014

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Еще статьи по теме

Из-за чего на теле появляются папилломы?

Из-за чего появляются и какие могут быть последствия от папиллом на половых органах?

Какими способами передается вирус (возбудитель) папилломы человека?

Рейтинг@Mail.ru

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях,
не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Руководство сайта не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Вирус папилломы человека 35 типа

Вирус папилломы человека — распространенный тип вируса, передаваемый половым путем. Современная медицинская наука выделяет 120 типов папилломавируса. ВПЧ 35 типа у женщин и мужчин — один из 40-ка типов вируса папилломы, вызывающий развитие онкологических заболеваний. Проявляется попадание ВПЧ в организм в виде патологических наростов на коже и половых органах. Внимательное отношение к себе и вовремя начатое лечение помогает избежать онкологических осложнений. Лечение проводится комплексом процедур.

Человек, у которого обнаружен ВПЧ 35 типа, находится в зоне риска развития онкологии.

Что такое папилломавирус?

Врачами описано 120 генотипов ВПЧ. Папилломавирусы — класс патологических микроорганизмов, провоцирующих формирование наростов на кожном покрове и слизистых оболочках. Характерное отличие ВПЧ — строение ДНК, которое вмещает ген, влияющий на скорость деления клеток. Под действием такого гена клетки организма начинают процесс постоянного деления, вследствие чего образуется опухоль. Примерно 40 типов ВПЧ (HPV) становятся причиной формирования раковых образований, чаще проявляется в виде рака шейки матки. Выявленное ВПЧ 35 в организме врачи считают предраковым состоянием. Чаще вирус создает опасность для женского организма, хотя мужчины также подвержены инфицированию. По уровню вероятности развития рака выделяют такие типы папиллом:

  • неонкогенные;
  • онкогенные среднего риска;
  • онкогенные высокого риска.

Вернуться к оглавлению

Как происходит заражение?

Вирусоносители папилломы — 80% мирового населения до 30-ти лет. Большинство носителей не знают о нахождении вируса в организме, так симптомы патологии отсутствуют. По этой причине вирус широко распространен среди людей. Дети заражаются ВПЧ в детстве через поврежденные кожные покровы, но симптомы долгое время не проявляются. Вне человеческого организма папилломавирус продолжает жизнеспособность на протяжении почти 2-х месяцев.

Чаще всего заражение ВПЧ 35 типа происходит половым путём.

Появление и характер течения заболевания зависит от состояния иммунитета, если у человека сильный иммунитет, то патогенные микроорганизмы не могут размножаться и вызывать формирование наростов и папиллом. Когда работа иммунитета нарушена либо ослаблена, то клетки вируса начинают активное размножение, вызывая появление кондилом и бородавок. Инкубационный период — от 6 месяцев до 2—3-х лет и дольше.

ВПЧ чаще выявляется в сперме и секрете, который выделяется предстательной железой.

Передача 35 типа вируса происходит при сексуальных контактах (даже при условии применения барьерной контрацепции), при использовании чужого нательного белья и предметов личной гигиены (бритвы, эпилятора). Активизация вируса папилломы человека 35 типа становится причиной формирования остроконечных кондилом и бородавок. Факторы, облегчающие попадание ВПЧ в организм:

  • гормональное нарушение;
  • перенесенные острые формы вирусных и бактериальных болезней;
  • вредные привычки — табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • травмы тканей внешних и внутренних половых органов и слизистых мембран;
  • оральные ласки;
  • наличие заболевания у матери становится причиной инфицирования ребенка.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проявления у женщин и мужчин

Симптомы попадания вируса папилломы человека в организм практически не отличаются друг от друга в зависимости от типа, вызвавшего заболевание. Первые признаки внедрения вируса папилломы — возникновение розоватых патологических наростов на коже разнообразной морфологии, которые возвышаются над уровнем кожи. Новообразования, образующиеся при внедрении в организм человека клеток папилломавируса:

Вид новообразования на коже Краткая характеристика
Бородавки Чаще появление числа бородавок происходит у детей, которые заразились 35 типом вируса после соприкосновения с кожей больного человека.
Остроконечные кондиломы Новообразования, по форме напоминающие куриный гребень, которые образуются у взрослых. Формируются образования в основном на внешних половых органах и в перианальной области. Такие новообразования достаточно быстро из маленькой бляшки трансформируются в большое пятно. Передаются во время полового контакта.
Плоские кондиломы Чаще появляются при внедрении 66 типа вируса, но есть высокий риск появления и при инфицировании ВПЧ 35. Появляясь на внешней поверхности органов, патологические новообразования проникают в глубокие внутренние слои эпидермиса. Формирование плоских кондилом – опасный признак развития ракового образования.

Вернуться к оглавлению

Главные признаки проникновения вируса папилломы человека 35 типа

  • Зудящие высыпания и появление гиперемированных участков кожи.
  • Необъяснимый подъем температуры тела до 39 градусов, сопровождающийся ознобом, при этом другие симптомы вирусной либо бактериальной инфекции отсутствуют.
  • У женщин возникают воспаления на органах мочеполовой системы, в том числе на шейке матки.
  • У мужчин наросты формируются в области грудной клетки, на шее, глазных веках и в подмышечной впадине. На пенисе визуализируются мокнущие красные пятна, имеющие четкие очертания, часто на поврежденной коже появляются коричневые плотные корки.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

ВПЧ 35 типа провоцирует рост кондилом в интимной зоне, которые способны переходить в раковую форму.

Главная проблема ВПЧ в организме — формирование кондилом (остроконечных образований, которые чаще возникают по несколько штук, по форме напоминающих куриный гребешок либо брокколи). Новообразования отличаются большой скоростью роста, поражая обширные поверхности кожи. Такие новообразования появляются в зоне половых органов, промежности и в ротовой полости (на языке и внутренней поверхности щек).

Растущие наросты вызывают дискомфорт и раздражение, особенно если формируются в местах трения об одежду. Появление кондилом часто приводит к развитию психологических проблем, стеснению и, соответственно, нарушениям в половой жизни. Рыхлая поверхность патологических наростов часто кровоточит, мокнет и повреждается. Повреждение кондилом становится причиной появления симптомов грибковой и бактериальной инфекции.

Опасно попадание клеток ВПЧ 35 на эндометрий. Вирус папилломы провоцирует появление полипов, папиллом и становится причиной развития дисплазии, эрозии шейки матки и метаплазии. Такие проявления врачи относят к предраковым состояниям, игнорирование которых приводит к формированию раковой опухоли. Кондиломы в ротовой полости травмируются при пережевывании пищи и при гигиенических процедурах. Частое нарушение целостности новообразования вызывает ускорение роста и раздражение кожной поверхности.

Папилломавирус человека 35 типа у мужчин вызывает опасное осложнение — бовеноидный папулез, который сопровождается поражением кожных покровов пениса и мошонки. Игнорирование появлений таких симптомов приводит к формированию раковых заболеваний, затрагивающих эпидермис в интимной зоне и органов мочевыводящей системы. Наросты на пенисе становятся причиной психологических расстройств.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Исследование ВПЧ 35 типа проводится путём анализа крови, мазков, частиц тканей больного.

Врачи определяют присутствие ВПЧ в организме человека путем назначения тестов и анализов крови. Вовремя проведенная диагностика и правильно выявленный генотип вируса позволит вовремя начать лечить патологию, что снизит риск трансформации патологии в раковое образование. Первичную диагностику врач делает при визуальном осмотре пациента, если наросты сформированы в легкодоступных местах. Затем врач назначает дополнительную диагностику.

  • общеклинический анализ крови;
  • мазок из полости влагалища, из цервикального канала и уретрального канала;
  • дайджест-тест, определяющий вирусную нагрузку на организм;
  • гистологическое исследование образца ткани нароста для подтверждения либо опровержения развития рака.

Главный метод диагностики вируса папилломы человека — ПРЦ-диагностика (полимеразная цепная реакция). Метод определяет тип ВПЧ, вызвавший патологию, и его концентрацию в организме. ПРЦ-метод выявляет клетки вируса даже при минимальном объеме биологического материала. Также при помощи метода можно узнать как вирус внедрился в организм и онкогенный риск образования. Если результат диагностики положительный и подтвержден 35 тип ВПЧ, то исходя из полученных данных, врач подбирает лечение.

В домашних условиях народная медицина отличить кондилому, вызванную ВПЧ, от других кожных патологий, предлагает при помощи нанесения уксуса на пораженную поверхность. Для этого берут кусок ваты либо ватный диск, пропитанный уксусом, и прижимают к поверхности новообразования. Если кондилома обесцвечивается либо белеет — это подтверждает присутствие ВПЧ.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение ВПЧ 35 типа включает мероприятия по удалению новообразований и ликвидацию вируса.

Методов лечения папилломавируса не существует. Иммунитет к ВПЧ также не вырабатывается, раз попав в организм, вирус остается там навсегда. Главная цель терапии — убрать внешние проявления. Варианты лечения подбираются индивидуально в зависимости от степени поражения, локализации и состояния иммунной системы пациента. Лечат заболевание под наблюдением врача-гинеколога, дерматолога и онколога. Терапия, направленная на борьбу с ВПЧ 35, включает комплекс процедур:

  • удаление патологических наростов и пораженных кожных участков;
  • назначение противовирусных медпрепаратов;
  • комплекс процедур, направленных на повышение иммунной защиты организма.

В большей части случаев иммунная система самостоятельно прерывает размножение вируса в организме и переводит заболевание в спящий режим. Серьезная иммунотерапия требуется, если у человека диагностированы заболевания, вызывающие иммунодефицитные состояния, либо в пожилом возрасте. Для удаления внешних патологических образований применяют такие методы:

  • лазерная резекция — метод, позволяющий вылечить заболевание при помощи выжигания лазером;
  • удаление жидким азотом, который вымораживает образование при температуре -196 градусов;
  • выжигание кислотой либо щелочью — устаревший метод, используется редко из-за риска повреждения здоровых тканей;
  • хирургическое иссечение — метод, назначаемый при значительном размере образования.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Безопасный секс и крепкий иммунитет — основа профилактики ВПЧ 35 типа.

  • Использование барьерной контрацепции при половом акте;
  • отказ от беспорядочной половой жизни;
  • использование только личных средств гигиены;
  • обработка половых органов раствором «Хлоргексидин» после незащищенного полового контакта;
  • внимательное отношение к себе.

Главная профилактика появления ВПЧ 35 в организме человека — поддержание работы иммунной системы. Для этого советуют проводить больше времени на свежем воздухе и давать организму хотя бы легкие физические нагрузки. Стоит также отказаться от вредных привычек. В странах запада для профилактики заболевания назначают вакцинирование против папилломавируса, которое защищает от большинства типов ВПЧ.

Лучшее средство от папиллом


Лучшее средство от папиллом