Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Анализ на впч 16 18 как сдавать

Содержание

Анализ ВПЧ: для чего делается и какие результаты ожидать?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализы на ВПЧ — один из наиболее эффективных методов, благодаря которому можно поставить правильный диагноз пациенту. ВПЧ — опасное заболевание, которое может длительное время не проявлять себя, и многие люди не знают о нем. Обследование поможет уберечься от негативных последствий, преждевременно выявить наличие недуга и незамедлительно приступить к лечению. При наличии анализов врач, может более детально изучить проблему и назначить эффективную схему лечения.

анализ на вирус папилломы человека

 

Содержание

  • Особенности исследований
  • Какие анализы на выявление вируса существуют и как их проводят?
  • Digene HPV тест – что это?
  • Расшифровка результатов анализов на ВПЧ

Особенности исследований

что может показать анализ

Вирусоносителями может быть любой человек разного возраста, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ у мужчин и женщин.

Исследования не выявили генетического предрасположения к этому недугу. Заразиться можно лишь при контакте с инфицированным человеком или вещами, которые принадлежат и используются больному.

Техника выполнения и подготовка к исследованию проста, и потребует малый период времени. Ожидание результатов по анализу на папилломавируса у мужчин и женщин тоже не будет длительным.

Отметим, что подготовка к анализу на ВПЧ, которую нужно соблюдать как женщине, так и мужчине, должна происходить следующим образом:

  • не использовать антибактериальные и противовирусные лекарства за несколько дней до сдачи крови, анализ на папиллому должен проводиться с забором чистой крови;
  • не проводить процедур гигиенического характера утром перед походом к доктору, это должен соблюдать женский пол и мужской;
  • женщины в период менструации, и последующие пару дней, не сдают анализ для определения папилломы человека;
  • необходимо исключить использование противозачаточных медикаментов (гели, мази, жидкость и губки) за несколько дней до сдачи анализов, скажет врач;
  • исключить спиртные напитки, жареную и пересоленную пищу из рациона.

Данные меры стоит предпринять, чтобы не испортить картину показателей, скорейшее выздоровление в интересах самого пациента. Анализ на папилломавирус необходим для определения лечения.

Какие анализы на выявление вируса существуют и как их проводят?

Какие анализы проводят и как берут анализ на определение ВПЧ? Если на очередном осмотре у врача были выявлены нежелательные наросты, специалист расскажет, как сдать анализ на ВПЧ. Он может быть только одним или назначены и другие анализы на вирус папилломы, так как данное заболевание на впч у женщин нередко приводит к онкологии.

Распространенные методы обнаружения папилломы:

  1. Колькоскопия — должна делаться при помощи кольпоскопа. Врач изучает слизистую оболочку шейки матки на наличие наростов.
  2. Цитологический метод —может браться мазок и детально обследуется на наличие папиллломивирусной инфекции, в случае выявления 4-5 классов (присутствуют видоизмененные клетки, предшественники раковых опухолей), назначается гистологическое обследование на ВПЧ.
  3. Гистологический метод — отщепляется небольшой кусочек папилломы и детально обследуется;
  4. Выявление антител или ВПЧ тест позволяет выявить наличие вируса, но конкретно о форме и штамме не может рассказать.
  5. Digene-тест — эффективный метод, материалом исследований которого является соскоб слизистой влагалища. Позволяет выявить определение вирусной нагрузки и саму концентрацию вируса, его отношение к онкологии.
  6. ПЦР (неамплификационный) — этот метод позволяет обнаружить ДНК вирусной инфекции. Это действенная диагностика впч у женщины. Материалом обследования может быть кровь, моча и околоплодные воды. Такая диагностика ВПЧ у мужчин имеет отрицательную сторону — вследствие неправильной техники выполнения может показать неверные результаты.

Digene HPV тест

Digene HPV тест – что это?

Как проводят и что такое Digene HPV тестирование? Данная процедура совершенно безопасна, имеет международный законодательный патент. Методология направлена на распознавание определенных частиц ДНК папилломы, что позволяет выявить наличие вируса в организме человека.

Данный тест подразделяется на две подгруппы, и их делают по-разному:

  • тест на ВПЧ № 394 выявляет ДНК папилломы, имеющих высокий уровень перерождения в раковое заболевание;
  • анализ впч — тест № 395 определяет ДНК папилломы с менее опасными свойствами.

Проведение данного теста позволяет их отличать друг от друга с большей вероятностью. Достоверность диагноза значительно сокращает риски дальнейшего развития болезни. Специалисты консультируют как сдавать такие тесты, и человек полностью защищен от каких-либо рисков.

Чаще всего пациенткам проводят комбинированный метод диагностирования. Иными словами, ВПЧ и его диагностика проводится наряду с цитологическим исследованием — Digene HPV тестом. Данная методика эффективна, помогает лучше распознать какие-либо изменения на шейке матки, где возникает перерождение папилломы в злокачественную опухоль. Сделать такое обследование можно в любой клинике.

Жидкостный ВПЧ ПАП тест является единственным, который выявляет HPV высокого риска онкозаболевания, его называют количественный анализ на наличие впч. После обследования необходима расшифровка анализа.

Расшифровка результатов анализов на ВПЧ

Как проверить самостоятельно результат? Любой анализ на вирус папилломы человека должен быть растолкован специалистами. Расшифровка анализа ВПЧ точно говорит о наличии/отсутствии вируса.

Немного общей информации о результатах анализа Digene-теста можно найти и на отчетном бланке (медицинский документ). И если пациент увидел следующие записи, где написано какое количество впч  и вирусная нагрузка впч, значит он предупрежден и вооружен:

1. «ДНК не выявлено» свидетельствует , что вируса ВПЧ в организме нет;
2. «Менее 3 Lg» означает, что вирус присутствует, но в небольшом количестве;
3. «3–5 Lg» говорит о том, что лечение необходимо начинать незамедлительно;
4. «Более 5 Lg» означает, что вирус обосновался достаточно давно, и интенсивно развивается, перерождаясь в более опасную форму.

ВПЧ распространяется на женщин и на мужчин. Но для женской половины человечества он способен перерождаться в раковую форму. Возрастные рамки не ограничены. Заболеванию подвержены дети (которые могут получить вирус при рождении от матери), и юные лица, которые активно ведут половую жизнь. В старшем возрасте он проявляется реже, но лишь потому, что у некоторых он находится в скрытом состоянии длительный период. Для его выявления берется кровь, сдается моча, делается специальный тест и определяется сколько инфекции есть в организме. Сделанный обязательный анализ на папилломавирус, осуществляемый у мужчин, поможет уберечь партнера от инфекции.

Какой бы метод не избрал пациент для проведения диагностики, помните о том, чем конкретнее представлена картина, тем вероятнее выявить наличие вируса. Детальные анализы всегда эффективнее, так как папиллома — это вирус, крайне опасный для женщин.

Что такое анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) — как и где его можно сдать?

  • Что такое вирус папилломы человека?
  • Типы ВПЧ
  • Подготовка
  • Женщинам
  • Мужчинам
  • Способы исследования
  • Правила сдачи крови на ВПЧ
  • Как сдавать мочу на ВПЧ
  • Особенности тестирования женщин
  • Какие анализы нужно сдать мужчинам
  • Расшифровка количественного анализа
  • Где можно сделать и по какой цене
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы

Для многих из нас очень актуальная проблема как инфицирование человека вирусом группы папилломавирусов. Врачи утверждают, что как минимум 13% взрослых имеют заражения этим вирусом, из них 40-60% это молодые мужчины и женщины, которые способные рожать детей. Анализ на вирус папилломы человека является необходимым исследованием при раннем обследовании инфицирования. Анализ нужно провести, для того, чтобы точно понимать вид лечения для больного.

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека – это такой вид вируса, что часто встречается и способен вызывать разные болезни у любого особенный и способен вызвать различные проблемы. Некоторые из них могут привести к большим проблемам, такие как поражение половых органов.

анализ на впч

Самый популярный вид – это обычная бородавка. Это маленькие круглые наросты, что имеют выпуклую форму, которые вырастают на руках и лице. Они не способны вызвать рак, но приносят много неудобств. Как воспримет человек бородавочную инфекцию, зависит от иммунитета человека.

Самый опасный вид – генитальная бородавка. Они выглядят как остроконечные или плоские бородавки и вырастают только на слизистой половых органов. Генитальные бородавки практически на 100% образовывают раковые клетки.

к содержанию ↑

Типы ВПЧ

Все бородавки можно поделить на низко-, средне — и высококанцерогенные подвиды. Такой раздел зависит от того, на сколько бородавки могут спровоцировать появление рака. Все папиллома вирусы человека имеют разную структуру ДНК. Каждый тип имеет свой порядковый номер.

К самым опасным относятся вирус папилломы человека 16 и 18 типа; низкую вероятность образование рака имеют 6 и 11 типы.

Учёными исследовано 14 подвидов вирусов, которые способны образовать раковые клетки.

Нужно знать, что при заражении одним видом вируса нет гарантии того, что нет в организме и другого подвида. То есть человек может носить нескольких видов вируса папилломы человека. Один вид может быть абсолютно безопасным, в то время как другой вид может спровоцировать рак.

Нужно запомнить, что вирус активизируется не сразу. То есть он может долго не проявлять никаких симптомов.

к содержанию ↑

Подготовка

к содержанию ↑

Женщинам

анализ на впч у женщинИмеются общие правила для подготовки к анализу вируса папилломы человека у женщин.

Каким образом нужно сдать анализ, определяется от способа взятия самого материала.

Обследования рекомендуют делать или до начала лечения, или спустя месяц после его окончания.

Обратите внимание:

  1. Женщине не рекомендуют проводить анализ в период менструации.
  2. Нужно делать обследование до начала или через 2 дня по окончании.
  3. Не рекомендуется мочиться примерно 3 часа перед соскобом и за 36 часов до проведения анализ нельзя иметь половой контакт.
  4. Если нужно провести повторное исследование, лучше это сделать в той же самой клинике или лаборатории.

к содержанию ↑

Мужчинам

Обнаружить вирус папилломы человека реально только после того, как был проведён ряд обследований.

Для подготовки к диагностике у мужчин нужно знать и придерживаться таких рекомендаций:

  1. Если нужен материал из мочеиспускательного канала, мужчина должен 1,5–2 часа не ходить в туалет. Для этого нужно меньше употреблять жидкости.
  2. За сутки до анализа нельзя употреблять лекарства (особенно противовирусные препараты), не использовать никаких народных методов.
  3. Перед анализом мужчинам не нужно подмываться.
  4. Исключить алкоголь и половой акт.

к содержанию ↑

Способы исследования

Существует несколько способом исследования этого вируса.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это способ с высокой точностью обнаружить конкретные возбудители инфекции.

Ещё существует похожий на процесс биопсии — Digene-анализ. С помощью него доктор проводит обследование ДНК папилломы. Это новая техника, поэтому получаются надёжные результаты для выявления злокачественной опухоли.

способы анализа на впчС помощью количественного анализа можно знать элементный и молекулярный состав объекта, что проходит диагностику или содержание некоторых компонентов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бывают неорганические и органические анализы (в зависимости от объёма). А также их делят на элементный и функциональный анализ.

Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) — это макромолекула, что обеспечивает хранение, передачу из поколения к поколению и реализацию генетических программ развития и функционирования живых организмов. ДНК имеет информацию о структуре разных видов РНК и белков.

Генотипирование — определяет генотип вируса гепатита С (1, 2, 3, 4).

Это очень важный анализ. Схемы терапии разных видов вируса могут очень отличаться. Ещё и разрабатываются новые схемы, не учитываются типы вируса.

к содержанию ↑

Правила сдачи крови на ВПЧ

Для проведения анализа крови на папилломы вирус человека не нужна практически никакая подготовка именно больного. Есть общие правила, которых нужно придерживаться для любого исследования.

забор крови на впч

К ним можно отнести:

  • ограничить физическое, эмоциональное и умственное напряжение перед обследованием;
  • исключить из рациона жирные продукты и отказаться от употребления алкоголя.

Кровь на определение папилломы вируса человека нужно сдавать с утра натощак.

к содержанию ↑

Как сдавать мочу на ВПЧ

как сдать мочу на впчЕсли вам нужно сдать анализ мочи, то для начала тщательно вымыть наружные половые органы.

Перед обследованием не рекомендуется:

  • пить больше или меньше воды, чем обычно;
  • употреблять антибактериальные препараты и уросептики;
  • заниматься сексом за 24 часа до начала анализа.

Перед тем как начинать сбор мочи нужно сделать гигиенические процедуры, не использовать никакие средства.

к содержанию ↑

Особенности тестирования женщин

Анализ крови у женщин на папилломы вирус не берётся. В качестве материалов для лабораторного и цитологического исследования берётся мазок из цервикального канала.

Как берут у женщин мазки?

Для этого анализа используют специальную одноразовую мягкую щёточку, что напоминает кисточку для нанесения туши для ресниц. Аккуратно вращающим движением извлекается материал из канала. Доктором делается отпечаток на лабораторное стекло, потом нужно поместить щёточку в стерильную пробирку и отправить её в лабораторию для исследования.

к содержанию ↑

Какие анализы нужно сдать мужчинам

Диагностические мероприятия у мужчин ничем не отличаются от женских: мужчинам, нужно обратиться к врачу-урологу или андрологу, который специализируется только проблемами мужской половой сферы. Специалист должен назначить дополнительные исследования.

к содержанию ↑

Расшифровка количественного анализа

Параметр

Результат

Интерпретация результатов

Количество клеток эпителия в образце < 10 Образец неадекватный для исследования
ДНК ВПЧ Не обнаружено ДНК ВПЧ не обнаружена
А 9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы) < 10 копий ДНК ВПЧ / 10 клеток Клинически малозначимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически значимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Повышенная вирусная нагрузка
ДНК ВПЧ Не обнаружено ДНК ВПЧ не обнаружена
А 7 (18, 39, 45, 59 типы) < 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически малозначимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически значимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Повышенная вирусная нагрузка
ДНК ВПЧ Не обнаружено ДНК ВПЧ не обнаружена
А 5 (51 тип), < 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически малозначимое количество ВПЧ
А 6 (56 тип) > 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически значимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Повышенная вирусная нагрузка
ДНК ВПЧ суммарная Не обнаружено ДНК ВПЧ не обнаружена
< 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически малозначимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Клинически значимое количество ВПЧ
> 10 копий ДНК ВПЧ /  10 клеток Повышенная вирусная нагрузка 

к содержанию ↑

Где можно сделать и по какой цене

Город

Адрес

Клиника

Цена

Москва 6-я Радиальная улица, 3, корп. 10. Гомотест 410 руб.
Челябинск улица Доватора, 27 Гомотест 310 руб.
Киев Октябрьский проспект, дом 183 Гомотест 150 грн.
Санкт-Петербург Комендантский проспект, 51, корп. 1 Гомотест 400руб.
Киев улица Демиевская, 41 Дельта клиник 170 грн.
Москва Средний Наставнический переулок, 6 Дельта клиник 400 руб.
Москва 1-й микрорайон (Московский), 52;
Вернадского проспект, 39
Инвитро 575 руб.
Челябинск Свердловский проспект, 86 Инвитро 575 руб.
Красноярск улица Александра Матросова, 4 Инвитро 560 руб.
Санкт-Петербург Дачный проспект, 17, корп. 4;
Ташкентская улица, 2
Инвитро 590 руб.
Москва улица Гиляровского, 50 Мединнова 500 руб.
Санкт-Петербург проспект Авиаконструкторов, дом 11, корпус 1 Мединнова 490 руб.
Москва улица Воронцовская, 8;
Цветной бульвар, 30, корп. 2
Он клиник 480 руб.
Санкт-Петербург Дунайский просп., 47 См-Клиника 850 руб.
Челябинск ул. Черкасская, 2/2 См-Клиника 830 руб.
Нижний Новгород ул. Германа Лопатина, 3, корп.3, эт. 1, оф. 2 См-Клиника 840 руб.
Москва Ярославская улица, 4к2
Волгоградский проспект, 42к12
См-Клиника 370 руб.
Санкт-Петербург Апраксин переулок, 5 Хеликс 350 руб.
Москва Новосущёвская улица, 18;
проспект Мира, 51, стр. 1
Хеликс 540 руб.
Нижний Новгород Советская, 9 Хеликс 350 руб.

к содержанию ↑

Вопросы и ответы

  • Сколько дней делается анализ?

Результат ПЦР или мазка нужно ждать 2 дня, а Дайджен-теста — около 7 дней, но бывает, что и все 14.

  • Может ли анализ на ВПЧ быть ложным?

После того как получили положительный результат биопсии, ПЦР-анализа, Digene-теста, не нужно расстраиваться. Бывают ситуации, что результаты ложные.

  • Что такое ВПЧ ВКР?

ВПЧ ВКР это различные типы вируса, что имеют низкий и высокий канцерогенный риск.

  • Сдают ли беременные анализ на впч?

Врачи не запрещают проводить анализ беременным.

  • Что означает КВМ в анализе на впч?

Аббревиатура КВМ расшифровывается так: «контроль взятия материала».

  • Кондиломы есть, а анализы не показывают?

Нужно провести анализ повторно, используя другой метод диагностики.

  • Может ли быть анализ ошибочным?

Да.

  • Больно ли сдавать?

Анализ не вызывает никакой боли, максимум неприятные ощущения.

к содержанию ↑

Отзывы

Анализ на вирус папилломы человека: что это, как берут?

Папилломавирусы (ВПЧ, латинская аббревиатура – HPV) – обширная группа вирусов, насчитывающая около 150 штаммов и поражающая эпителиальные ткани. Некоторые подвиды ВПЧ безвредны, другие неприятны, поскольку приводят к появлению бородавок на коже, но есть и опасные для жизни человека разновидности.

Особые опасения у врачей вызывают те подвиды, которые вызывают перерождение тканей эпителия, приводя к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Вирус папилломы легко передается при половых контактах. Он сегодня считается вторым по распространенности после группы герпес-вирусов. До 70-75% взрослых людей являются его носителями, причем клинические проявления имеются по меньшей мере у половины из них.

По мере изучения вирусологи выделяют штаммы повышенного онкогенного риска, способные вызывать рак шейки матки, молочной железы (по данным 2011 года) и другие виды злокачественных опухолей. Самыми опасными считаются штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 – они имеют высокий риск онкогенности, вызывают предраковые состояния и рак у женщин и мужчин. Примерно у 70% женщин с выраженной дисплазией и раком шейки матки главным провокатором стал ВПЧ 16 и 18.

Тревогу у врачей вызывают плоские и остроконечные кондиломы, папилломы и неопластические изменения эпителия шейки матки, которые возникают под действием ВПЧ. Если при гинекологическом осмотре врач обнаружил такие проявления, он обязательно направит пациентку на обследование и возьмет анализ на ВПЧ, чтобы выяснить, не заражена ли она подвидом высокого риска онкогенности.

Такой же анализ нужно будет сдать и мужчине при возникновении остроконечных кондилом в перианальной области или на половых органах.

Зачем диагностировать ВПЧ

Штаммов ВПЧ очень много, и человек может быть одновременно заражен несколькими из них, а также перезаражаться в течение жизни не один раз. Если у него присутствуют клинические проявления ВПЧ, например, кондиломы, то при половом контакте вирус обязательно будет передан партнеру. При этом достаточно кратковременного кожного контакта, поэтому использование презервативов не защищает в полной мере от ВПЧ. Папиллома на слизистой оболочке

Инкубационный период длится от месяца до 5-10 лет, причем клинические проявления отмечаются далеко не всегда, либо зараженный не замечает их. Примерно в 90% случаев здоровый иммунитет самостоятельно подавляет вирус, даже без лечения.

Но в некоторых случаях возбудитель может задерживаться в организме, тогда врачи говорят о персистентной инфекции. Однако даже она не всегда приводит к тяжелой дисплазии или раку. Если обнаружены кондиломы, папилломы на половых органах или неоплазия шейки матки, то эти заболевания лечатся как самостоятельные, независимо от результатов анализов на ВПЧ, которые используются для оценки рисков по онкологии и контроля над силой иммунного ответа.

Анализы на ВПЧ: как часто сдавать

Поскольку женщины находятся в группе риска, для них ВПЧ особенно опасен, им рекомендуется регулярно сдавать анализы. С началом половой жизни примерно 70-75% девушек заражается вирусом ВПЧ, который может быть обнаружен в анализах (мазок). У некоторых при этом обнаруживается небольшая эктопия ШМ. Обычно она требует лишь наблюдения, а уже через год – два ВПЧ успешно подавляется, а эктопия – исчезает.

В 21 год по современным стандартам всем девушкам, независимо от того, живут ли они половой жизнью, рекомендовано проходить скрининг на рак ШМ (цитологическое исследование, ПАП-тест) и анализ на ВПЧ. Если последний – отрицательный, а шейка матки в норме, то в последующем цитологию, до достижения 30 лет, рекомендуется делать раз в три года, одновременно сдается анализ на папилломавирус (ВПЧ скрининг).

Если же заражение ВПЧ присутствует, особенно если обнаружены подвиды вируса с высокой онкогенностью, имеются неопластические изменения эпителия ШМ, ПАП-тест и осмотр гинеколога рекомендуется проходить раз в год.

После 30-летннего возраста женщинам рекомендуется ежегодно проходить скрининг. Считается, что в молодом возрасте вирус успешно подавляется, но с течением времени иммунитету сложнее поддерживать защиту. Плюс к этому возрастает риск развития рака ШМ, который до 30 лет диагностируется крайне редко.

Возможные показания для сдачи анализа:

  1. Плановый гинекологический осмотр;
  2. Незащищенные половые контакты или контакты с многочисленными партнерами в период после планового осмотра;
  3. Подготовка к беременности;
  4. Наличие эпителиальных новообразований на половых органах.

Внеплановый анализ может быть назначен как мужчине, так и женщине при следующих симптомах:

  • Нарушения мочеиспускания (кондиломы и папилломы способны локализоваться в мочевыводящих путях);
  • Жжение и зуд в половых органах;
  • Боли и неприятные ощущения при половом акте;
  • Боль в заднем проходе (кондиломы локализуются вокруг ануса, в прямой кишке);
  • Воспаление паховых лимфоузлов.

Порядок скринингового обследования

Обследование женщины начинается с обычного приема врача-гинеколога. Он проводит осмотр, собирает анамнез, интересуется жалобами. На этом этапе могут быть обнаружены кондиломы и папилломы. ВПЧ скрининг

Во время осмотра врач берет мазок на ПЦР ВПЧ и мазок на цитологию (тест Папаниколау, ПАП-тест). Ниже мы подробнее рассмотрим суть этих исследований. Если результат ПЦР положителен, и выявлены изменения эпителия ШМ, женщина направляется на кольпоскопию – инструментальный осмотр для оценки состояния ШМ. О данном исследовании можно прочитать ниже.

Что показывает ПАП-тест

Метод исследования шеечных мазков на наличие патологически измененных клеток придуман греческим врачом по фамилии Папаниколау еще в 30-х гг XX века. И сегодня он остается ведущим методом скрининговых исследований для выявления предраковых состояний ШМ и заражения ПВИ. Как упоминалось раньше, ВОЗ рекомендует здоровым женщинам проходить его раз в три года.

Считается, что в среднем персистирующая папилломавирусная инфекция, вызванная высокоонкогенным штаммом, способна переродиться в рак за 10-15 лет. Поэтому регулярные обследования защищают здоровье и жизнь женщины.

Мазки со свода влагалища, поверхности шейки матки и цервикального канала берутся специальными инструментами и наносятся на предметное стекло. Затем этот материал обрабатывается специальным составом, чтобы клетка не высохли и не деформировались, и окрашивается по методу Папаниколау. Окрашенные стекла отправляются в лабораторию на анализ.

Под микроскопом специалист изучает клетки, анализирует их форму и размер. По результатам этого исследования дается заключение, которое относит полученный материал к одному из пяти классов.

Таблица 1 представляет описание цитологических классов:

Класс 1

Норма, атипичных клеток нет.

Класс 2

Имеются клетки, измененные в результате воспаления слизистой, протекает воспалительный процесс, например, вызванный ЗППП. После лечения обычно мазок возвращается к норме.

Класс 3

Имеются единичные атипичные клетки, требуется уточнение диагноза с помощью других исследований или повтор теста через 4 месяца.

Класс 4

Обнаружены явно измененные клетки, что дает основания подозревать предраковое состояние или рак.

Класс 5

Зафиксировано большое количество измененных клеток.

В последних трех случаях женщину отправят на дальнейшее углубленное обследование, при классе 2 мазок нужно будет сдать повторно после лечения воспаления ШМ.

При папилломавирусной инфекции среди атипичных клеток обнаруживаются койлоциты (клетки, у которых вокруг ядра нетипичная светлая зона, а в цитоплазме присутствуют многочисленные вакуоли) и дискератоциты (элементы с необычно большим ядром).

Подготовка и стоимость исследования

Лучшие результаты ПАП-тест дает, если его проводить сразу после менструации. За 48 часов до исследования нужно исключить половые контакты. Нельзя пользоваться медикаментами для введения во влагалище (суппозитории, спермицидные контрацептивы), делать спринцевания. Забор анализов

Если имеются признаки инфекции (зуд, выделения), то сначала их нужно вылечить, затем проводить тест. Само исследование совершенно безболезненное и длится всего несколько минут вместе с осмотром.

ПАП-тест делается бесплатно (по полису ОМС) в любой гинекологии, но если есть желание получить максимально точные результаты, можно сделать тонкослойную жидкостную цитологию (более продвинутый метод) в частной клинике. Примерная цена в московских клиниках – 1500 рублей.

Молекулярно-биологические методы исследования

Вторая часть скрининга – собственно анализы на папилломавирус. Они важны, потому что даже при нормальной цитологии положительный результат молекулярного анализа говорит, что женщина находится в зоне риска.

Сюда относится два вида исследований:

  • Полимеразно-цепная реакция;
  • Digene-test.

Анализ ПЦР ВПЧ

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) обнаруживает ДНК вируса в биоматериале. Есть качественный анализ – его результат показывает только наличие той или иной группы ВПЧ, но не концентрацию вируса в организме. Результата анализа – «обнаружено» или «не обнаружено». Применяется для скрининга.

Количественный анализ уже дает возможность увидеть концентрацию возбудителя на 100 тыс. клеток (суммарную вирусную нагрузку) высокоонкогенных штаммов. Это позволяет оценить риски для человека и отследить эффективность лечения при контрольных анализах.

На бланке количественного анализа могут быть такие показатели:

  • Lg менее 3 – вирус в клинически незначимом количестве;
  • Lg 3-5 – вирусная нагрузка повышена, есть риск злокачественного перерождения;
  • L более 5 – очень высокий уровень, вероятность перерождения очень велика.

Для определения типа ВПЧ применяются квантовые исследования ПЦР в режиме реального времени. Это и количественный, и качественный анализ. HPV Квант 4 определяет 4 самых онкогенных вируса – 6, 11, 16, 18. Квант 15 и 21 охватывают соответствующее число штаммов со средней и высокой онкогенной опасностью. Инфицирование сразу несколькими высоконкогенными штаммами требует особенно внимательного отношения врача.

При выявлении инфицирования высокоонкогенным штаммом для женщин старше 30 лет применяется генотипирование – кровь берется на контрольные анализы (повторяются раз в год), чтобы выявить, циркулирует ли в крови тот же штамм, что и раньше. Персистирующая инфекция не исчезнет самостоятельно и требует лечения, если же штамм изменился, значит, это уже другое заражение, с которым иммунитет, вероятнее всего, справится. Взятие пробы на анализы

Для анализа ПЦР берется соскоб эпителиальных клеток во время гинекологического осмотра (первая половина цикла). Такой же тест проводят мужчинам, если имеется подозрение на заражение ВПЧ, только соскоб берут из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ у мужчин берется кровь или моча.

Подготовка к ПЦР проста: отказаться от половых контактов за три дня. Женщинам – не спринцеваться и не мыться антибактериальным мылом накануне. Мужчинам – не мочиться за полтора часа до соскоба.

Стоимость такого анализа зависит от способа исследования. Поскольку метод требует высокотехнологичного оборудования, цена колеблется в пределах 1-3 тыс. рублей.

Метод гибридного захвата. Дайджин-тест

Это самый чувствительный и информативный из существующих сегодня анализов на вирус папилломы человека. Он и количественный, и качественный, определяет и концентрацию вируса, и штамм. Поэтому данный анализ применяется и для первичного исследования, и для контроля терапии. Для исследования могут применяться разные биоматериалы: мазок из цервикального канала, уретры, материал, взятый на биопсию или цитологию.

Обычно частные клиники предлагают комплексное выявление штаммов и с низким, и с высоким онкогенным риском. Все это вместе с забором материала обойдется примерно в 6-7 тыс. рублей. Государственные клиники не предлагают такую процедуру в рамках ОМС.

Углубленное обследование: кольпоскопия и гистология

Проводится при соответствующих показаниях: если цитология плохая, и/или выявлено заражение вирусом с высокой онкогенностью. При кольпоскопии влагалищная часть ШМ детально исследуется с помощью сложного оборудования – особого бинокулярного микроскопа (кольпоскопа) с подсветкой. Это позволяет врачу увидеть даже незначительные изменения эпителия. Чтобы получить поставить точный диагноз, используются специальные оптические фильтры.

При расширенной кольпоскопии проводят тест с раствором Люголя и 5% раствором уксусной кислоты. Эти пробы помогают выявить измененные клетки, не заметные визуально. При использовании йода она не окрашиваются, как здоровые, а при обработке уксусом приобретают белый цвет.

Во время осмотра врач решает, нужно ли проводить биопсию, и если да, то с какого именно участка лучше взять материал, и каким способом. Например, при выявлении неокрашенных клеток на пробе Шиллера (тест с Люголем), ткани берутся именно из этой зоны. Биопсия тоже проводится под контролем кольпоскопа. Взятый при этом биологический материал отправляется на гистологическое исследование с целью выявления злокачественно измененных клеток. Кольпоскопия

Гистология, в отличие от цитологии, использует биоматериал, взятый не только с поверхности, но и из нижележащих тканей. Это дает возможность поставить точный диагноз.

Мужчинам также назначается биопсия при выявлении остроконечных кондилом на коже или слизистых оболочках. Обычно данная манипуляция назначается врачом-урологом или дерматовенерологом.

Подготовка и стоимость процедур

Кольпоскопия проводится в гинекологических клиниках, как государственных, так и частных. Подготовиться к процедуре не трудно: за 48 часов отказаться от вагинального секса, применения тампонов, спринцеваний. Длится осмотр кольпоскопом 15– 25 минут. Если с шейкой матки проводились какие-либо манипуляции, после процедуры может быть небольшое мажущее кровотечение, это нормально.

После биопсии рекомендуется 10 дней воздерживаться от половых контактов.

Сколько стоит кольпоскопия? Простая примерно в два раза дешевле, чем расширенная – от 1200 рулей в Москве. Стоимость биопсии зависит от используемого метода, в среднем это 3000 рублей. При этом данную процедуру можно пройти и совершенно бесплатно – по полису ОМС. Где делать обследование, в государственной клинике или частной, решает сам пациент.

Видео в тему

Лучшее средство от папиллом


Лучшее средство от папиллом