Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Единичные кондиломы на шейке матки

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Это обусловлено высокой контагиозностью (заразностью) папилломавирусной инфекции. Выделяют два пути передачи ВПЧ: контактно-бытовой и половой.

Папилломавирус имеет большое количество разновидностей (штаммов), каждому из которых присвоен свой порядковый номер. На сегодня ученые выделяют около ста штаммов ВПЧ, часть из которых являются высокоонкогенными (провоцирующими трансформацию клеток новообразований в онкологическую опухоль).

Существует две фазы инфекционного заболевания:

  • Бессимптомной (инкубационный) период. Он занимает от нескольких месяцев до десяти лет. В это время у пациента нет никаких симптомов и выявление вируса возможно при прохождении профосмотра или лечении других заболеваний;
  • Активный этап. Под воздействием дополнительных факторов (ослабление иммунитета, обострение хронических заболеваний, эмоциональное или физическое переутомление) клетки вируса начинают внедряться в ДНК эпителиальных тканей, провоцируя их стремительный рост. В результате такой вирусной активности образуются наросты на теле, именуемые папилломами.

Инфицирование папилломавирусом не всегда приводит к развитию заболевания. По статистике только у 30% носителей, вирус переходит в активную фазу.

Опасность папилломавируса для женщин

Главной опасностью в гинекологии является риск малигнизации новообразований, что может привести к дисплазии, аденокарциноме или плоскоклеточному раку шейки матки.

Повышают риск малигнизации такие факторы:

  • Длительный прием гормональных оральных контрацептивов;
  • Вступление в половую жизнь в юном возрасте;
  • Бесконтрольная смена сексуальных партнеров;
  • Постоянные диеты и несбалансированное питание;
  • Низкий уровень иммунной защиты, спровоцированный постоянными вирусными заболеваниями (гайморитом, тонзиллитом, гриппом);
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Наличие невылеченных ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);

Воспалительный процесс

  • Аборты или трудные роды;
  • Вредные привычки – курение, употребление крепкого алкоголя;
  • Вынашивание ребенка;
  • Резкие изменения уровня гормонов;
  • Лишний вес;
  • Сахарный диабет.

Пути инфицирования

Полностью предотвратить инфицирование папилломавирусом невозможно. Высокая контагиозность и бытовой путь заражения повышают риск развития заболевания. Передаться вирус может в бассейне, маникюрном салоне, парикмахерской.

Наличие клеток ВПЧ в крови не является основанием для опасения. При отсутствии новообразований носитель вируса не может заразить своего полового партнера.

Если гинеколог обнаружил остроконечные кондиломы, рано думать о их онкогенности. Для подтверждения диагноза понадобится пройти ряд исследований, помогающих определить штамм папилломавирусной инфекции.

Особенность протекания заболевания у женщин

В гинекологии вирус папилломы человека у женщин считается опасным заболеванием, так как провоцирует развитие онкологических опухолей. Например, дисплазию, аденокарциному, плоскоклеточный рак шейки матки. Медицинская статистика неумолима – во всех случаях диагностирования рака матки выявляют присутствие в организме папилломавируса онкогенного штамма.

ВПЧ присутствует в организме двадцати процентов женщин, однако большинство из них не подозревают о заражении. Самым опасным последствием инфицирования ВПЧ является изменение эпителиальных тканей цервикального канала.

Диагностика

Для подтверждения заражения папилломавирусной инфекцией в гинекологии существуют такие методы клинических исследований:

  • Первичный гинекологический осмотр;
  • Анализ на ПЦР (полимеразную цепную реакцию);
  • Цитологическое исследование (анализ мазка из цервикального канала);
  • Digene-test.

Мазок

Симптоматика ВПЧ в гинекологии

Врачи-гинекологи фиксируют такие внешние проявления папилломавирусной инфекции:

  • Остроконечные кондиломы;
  • Простые папилломы;
  • Слияние кондилом;
  • Плоский кондиломатоз шейки матки – дисплазия;
  • Рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы

Представляют собой наросты, похожие на сосочки. Атакуют слизистые оболочки влагалища, малые половые губы, цервикальный канал. Диагностируют единичные кондиломы и множественные высыпания. Внешне практически не заметны. Обычно женщина замечает лишь небольшие бугорки во время проведения гигиенических процедур.

Простые папилломы

Обычно локализуются на коже и паховых складках. Могут пропадать самостоятельно, а затем появляться вновь. Это обусловлено вирусной природой новообразования.

Слияние кондилом

Остроконечные кондиломы могут объединяться, образуя одно большое новообразование. Оно напоминает мягкий петушиный гребень. Такие наросты легко спутать с проявлением других половых инфекций или ВИЧ. Поэтому для диагностики используют специальную аппаратуру, например, кольпоскоп.

Дисплазия

Дисплазия – одно из самых распространенных и опасных заболеваний, причиной которого является папилломавирусная инфекция. ВПЧ легче поддается лечению в активной стадии, а вот дисплазия или плоские кондиломы являются проявлением хронической инфекции.

Диагностировать дисплазию очень сложно. Простого гинекологического осмотра для этого недостаточно. А постановка правильного диагноза очень важна. Так как терапия дисплазии только одна – хирургическое удаление. Поэтому без биопсии и гистологического исследования не обойтись.

Рак шейки матки

Это самое распространенное онкологическое заболевание в гинекологии после рака груди. К сожалению, аденокарциному часто диагностируют на поздних этапах. И причина этого – пренебрежение профилактическим осмотром. Так, расширенная кольпоскопия и цитологическое исследование показаны всем женщинам, старше тридцати пяти лет не реже одного раза в год. При подозрении на развитие онкологии, дополнительно назначают гистологический анализ. Симптомы рака шейки матки

Папилломавирусная инфекция и беременность

Выявление у женщины, которая ждет малыша, папилломавирусной инфекции не опасно для будущего ребенка и развития беременности. Единственная проблема, с которой может столкнуться беременная – выделения из влагалища, которых становится намного больше и ускорение роста генитальных папиллом. Главное, соблюдать спокойствие. Развитие папилломавирусной инфекции происходит у всех по-разному, а дополнительный стресс не пойдет на пользу ни мамочке, ни малышу.

Конечно, существует риск инфицирования младенца во время родов. Однако это крайне маловероятно. В большинстве случаев организм малыша самостоятельно справляется с появившейся инфекцией.

Если пациентка узнает о присутствии в организме ВПЧ в момент планирования беременности, следует пройти курс лечения, чтобы полностью исключить риск инфицирования будущего малыша.

Терапия папилломавируса у женщин

Приступать к терапии следует сразу после постановки диагноза. Первое, что потребуется – укрепление защитных сил организма, так как распространение папилломавируса происходит на фоне ослабления иммунитета.

Все методы лечения ВПЧ можно разделить на две категории:

  1. Консервативная терапия;
  2. Оперативное вмешательство.

Консервативное

Консервативная терапия предполагает прием противовирусных и иммуномодулирующих средств. На ранних стадиях заболевания консервативного лечения может быть достаточно. При развитии дисплазии или рака консервативное лечение проводится, как первый этап терапии. Схема лечения назначается гинекологом, совместно с иммунологом и дерматологом. Схема лечения подбирается индивидуально, с учетом заболеваний, имеющихся в анамнезе у пациентки. Таблетки в руках

Оперативное

При разрастании новообразований показано их удаление. В медицинском центре пациенту могут предложить такие методики радикального избавления от кондилом:

  • Химическая коагуляция. Использование медикаментозных препаратов, содержащих щелочи или кислоты;
  • Криодеструкция – вымораживание наростов жидким азотом;
  • Электрокоагуляция – выжигание новообразований высокочастотным электрическим током;
  • Лазерная деструкция. Выпаривание тканей папилломы при помощи лазерного луча;
  • Радиохирургическое воздействие – инновационный бесконтактный безболезненный метод воздействия радиоволн на образование;
  • Хирургическая операция. Самый травматичный метод. Применяется при лечении тяжелой дисплазии или онкологического образования.

Поэтому после операции женщине следует контролировать состояние здоровья. Для этого следует посещать гинеколога каждые три месяца.

Меры профилактики

По статистике около 80% женщин инфицируются папилломавирусом в течении двух лет после начала половой жизни. Каждая пятая оказывается зараженной даже при наличии постоянного партнера. Поэтому всем женщинам детородного возраста показаны профилактические осмотры у гинеколога, а также исследования на цитологию не реже раза в год.

В последнее время приобретает популярность вакцина от папилломавирусной инфекции. Однако ее влияние на женский организм до конца не изучено и вызывает дискуссии среди ученых.

Видео в тему

Кондиломы: что представляют из себя и какими методами лечатся

Еще совсем недавно кондиломы считались спутниками огромного количества болезней, передающихся половым путем, и рассматривались исключительно как симптом указанных состояний. Однако современные способы диагностики позволили связать эти образования с присутствием в организме вируса папилломы человека (ВПЧ), передающегося как половым, так и иными путями. Что такое кондиломы? Рассмотрим этот вопрос.

Доктор

Несколько слов о ВПЧ

В настоящее время известно более 160 типов ВПЧ. Одни из них поражают кожные покровы тела, другие – слизистые и кожу половых органов человека. В свою очередь, разновидности ВПЧ, поражающие гениталии (вызывающие появление кондилом) подразделяются на группы:

  • низкого риска (вызывают появление образований, но не приводят к развитию онкологических заболеваний);
  • среднего риска (не сопровождаются появлением образований, но способны привести к развитию дисплазии шейки рака и, соответственно, рака);
  • высокого риска (не сопровождаются появлением образований, но в подавляющем большинстве случаев служат причиной развития дисплазии шейки матки и онкозаболеваний).

В число основных особенностей разновидностей ВПЧ, приводящих к появлению кондилом, входят:

  • процесс размножения и инфицирования – ВПЧ размножается в глубине эпителия, накапливается в средних слоях, становится заразным в верхних слоях;
  • способность к латентному течению – на протяжении продолжительного времени ВПЧ может находится в нижних слоях эпителия без каких-либо видимых проявлений;
  • высокая вирусная активность без явных признаков заболевания;
  • способность к поражению не только половых органов, но и кожных покровов вокруг них;
  • способность передаваться от матери к плоду.

Как происходит заражение

Доподлинно известно, что заражение ВПЧ может происходить следующими путями:

  • половым;
  • контактно-бытовым;
  • гематогенным (через кровь);
  • вертикальным (от матери к плоду);
  • во время родов (при прохождении через родовые пути).

Объясняется этот факт тем, что ВПЧ очень заразен и содержится в кожных покровах, слизистых оболочках, слюне, сперме, крови, моче, секрете.

Вирус ВПЧ

Однако появляются образования вовсе не у всех. Из-за чего так происходит? Ответ на этот вопрос достаточно прост. Основным толчком к появлению кондилом может являться резкое снижение иммунитета, авитаминоз, стрессы и физическое истощение. Именно поэтому указанные образования достаточно часто встречаются на фоне беременности, климакса, развития инфекций и воспалений.

Виды образований

Как ни парадоксально, но отвечая на вопрос, что такое кондилома, большинство из опрашиваемых говорит, что это некрасивый нарост, напоминающий цветную капусту и появляющийся на гениталиях. Однако это далеко не так. Под понятием «кондиломы» скрываются такие виды образований:

  • экзофитные (растущие наружу) – остроконечные, гиперкератотические и папулезные кондиломы;
  • эндофитные (растущие внутрь);
  • гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Рассмотрим каждое из этих образований более подробно и попробуем ответить на вопрос, кондилома что это такое?

Остроконечные

Остроконечные кондиломы – это фиброэпителиальные образования, не отличающиеся от цвета кожи или обладающие розовато-коричневым оттенком. Указанные образования обладают тонкой ножкой или широким основанием, а в случае их расположения на кожных покровах – поверхностью с многослойным плоским эпителием с твердой или мягкой кератинизацией.

Появляются они как по отдельности, так и группами, представляя собой точечные узелки, склонные к слиянию и способные достигать размеров десять-пятнадцать миллиметров (слившиеся образования напоминают своей формой гребень петуха или кочан цветной капусты).

Образования у женщин появляются, как правило, в областях с наибольшей мацерацией (размягчением вследствие пропитывания водой) поверхности – на гениталиях, у влагалищного входа и на его слизистых, в области ануса и отверстия уретры. Кроме того, образования могут появляться на шейке матки – в этом случае они представляют собой белесые наросты, хорошо видимые после обработки пораженной области пятипроцентным раствором уксусной кислоты при условии обследования кольпоскопом. Образования у мужчин появляются, как правило, на гениталиях, у отверстия уретры и на ее слизистой оболочке.

Распространение кондилом происходит при соприкосновении пораженных кожных покровов или слизистых оболочек со здоровыми.

Так, анальный секс с партнером, инфицированным ВПЧ, может стать причиной появления образований в перианальной области и на слизистых прямой кишки, а соприкосновение кондилом со здоровой кожей может обернуться появлением последних на коже промежности, в паху, на внутренней поверхности бедер. Причем область ануса и промежности, в основном поражаются у женщин, отверстии уретры – у мужчин, что объясняется особенностями полового поведения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грустный мужчина

Что касается симптоматики, то единичные образования, в подавляющем большинстве случаев, не приносят никаких неудобств (хотя, изредка, могут кровоточить) и являются больше косметическим недостатком, нежели медицинской проблемой.

Большие же разрастания обладают склонностью к мацерации и, соответственно, могут:

  • мокнуть;
  • кровоточить;
  • становиться причиной вторичного инфицирования;
  • обладать дурным запахом;
  • зудеть и болеть;
  • воспаляться.

Кроме того, обширные разрастания могут послужить причиной сужения влагалищного входа, ануса и уретры, что, в свою очередь, сопровождается болью и неприятными ощущениями при половых актах, мочеиспускании и опорожнении кишечника.

Более того, неприятные ощущения, появляющиеся во время половых контактов, в тринадцати процентах случаях становятся причиной полного отказа от секса, что приводит к расстройствам нервно-психического плана.

Гиперкератотические кондиломы – это образования, характеризующиеся наличием чешуек и располагающиеся на коже гениталий.

Папулезные кондиломы – это образования округлой формы, напоминающие бородавки и слегка выступающие над поверхностью эпителия.

Эндофитные

По своему строению эндофитные кондиломы подразделяются на:

  • плоские;
  • инвертированные;
  • атипичные.

Плоские кондиломы обладают четкими контурами, располагаются внутри эпителия, не возвышаются над ним и характеризуются большим количеством койлоцитов на поверхности.

У женщин плоские кондиломы появляются, как правило, на шейке матки, причем, обнаружить их в данном случае очень сложно – они не только не выступают над поверхностью слизистых, но и не изменяют свой цвет под воздействием люголя.

Женщина и врач

У мужчин плоские кондиломы появляются на половом органе или же в мочеиспускательном канале, что сопровождается зудом и жжением.

Внимание! При подозрении на появление плоских кондилом следует немедленно обратиться к врачу – указанные образования могут послужить толчком к развитию онкологических заболеваний.

Кроме того, их наличие на внутренних половых органах роженицы является прямым показанием к кесареву сечению – заражение плода при родах может привести к появлению кондилом на гортани у новорожденного.

Инвертированные кондиломы отличаются от плоских способностью к ложному врастанию в окружающие ткани и отверстие выводных протоков, расположенных на слизистой оболочке шейки матки.

Атипичные кондиломы – это мелкие, обладающие расплывчатыми контурами и напоминающие шипы образования, появляющиеся на слизистых оболочках внутренних половых органов женщин.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – это редкое образование, вызываемое 33, 6 или 11 типами ВПЧ и появляющееся в зоне ануса или гениталий, на коже паха и лица, на слизистых оболочках, в том числе и во рту.

Болезнь начинается с появления небольших узелков, напоминающих папилломы или остроконечные кондиломы и склонных к быстрому росту и слиянию.

Клиническая картина болезни характеризуется наличием гигантского экзофитного быстрорастущего образования, напоминающего кочан цветной капусты, наличием болей в области таза, зудом, жжением, кровотечениями из опухоли, дурным запахом, проблемами при дефекации при расположении в области ануса.

Врач и пациент

По мере развития заболевания опухоль стремительно увеличивается в размерах, прорастает и разрушает окружающие ткани. При этом она имеет склонность к повторному появлению после удаления и способна перерождаться в плоскоклеточный рак.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кондилом производится с:

  • широкими кондиломами — образованиями, появляющимися во втором периоде сифилиса;
  • контагиозным моллюском;
  • раковыми и предраковыми состояниями кожных покровов.

Способы удаления

Несмотря на то, что появившиеся на теле кондиломы могут исчезнуть самостоятельно, ожидать этого не стоит – процесс ожидания может растянуться очень надолго. Как удалить доставляющие неудобства кондиломы? Основное лечение кондилом сводится к их физическому уничтожению. Причем существует несколько способов удаления указанных образований:

  • химическое удаление;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое удаление;
  • лазерное удаление.

Прогнозы

Говоря о прогнозах на излечение, важно понимать, что удаление образований не служит гарантией полного от них избавления. Объясняется это тем, что для победы над болезнью требуется избавиться от ВПЧ, а это на сегодняшний день невыполнимо.

Лучшее средство от папиллом


Лучшее средство от папиллом