Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Как выглядят бородавки на руках фото

Бородавки на руках — способы борьбы

  • Как выглядят бородавки?
  • Виды бородавок
  • Опасны ли бородавки?
  • Когда стоит беспокоиться?
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бородавка на пальцеБородавки являются доброкачественными образованиями на коже. Характер этих новообразований вирусный, основной виновник – вирус папилломы человека. Довольно часто возникают бородавки на руках. Обычно это связано с каким-то часто повторяющимся раздражением. Бородавки распространены среди детей и подростков, людей, занимающихся специфическим трудом, например, разделкой сырого мяса. В любом случае основные причины появления бородавок на руках связаны с ослаблением иммунитета.

Почему чаще всего бородавки образуются именно на руках? Руки больше всего контактируют с загрязненной внешней средой. К тому же вирус папилломы передаётся при простых прикосновениях, достаточно микротравмы на коже рук, чтобы он проник в организм. Дети часто пытаются оторвать бородавки на пальцах рук, расцарапать их, что приводит к заражению неинфицированного участка.

Наиболее подвержены развитию бородавок дети и подростки в возрасте 9-16 лет. Самый кризисный в этом плане возраст 13 лет для девочек и 14,5 для мальчиков – период бурного развития организма.

Как выглядят бородавки?

Бородавка выглядит как сосочек или узелок, возвышающийся над кожей. Кожа вокруг бородавки может быть светлее или темнее. Эти новообразования могут появляться по одной, но нередки случаи, когда множественные бородавки покрывают кожу, иногда сливаясь в одну.

Бородавки под ногтями или вокруг ногтей представляют собой грубоватые наросты немного шершавые или гладкие на ощупь.

Виды бородавок

Существуют различные классификации бородавок. Основная классификация основана на внешнем виде и локализации.

  • Простые бородавки. Это округлые узелки диаметром 3-10 мм с шероховатой поверхностью розового или светло-коричневого цвета. Простые бородавки на руках обычно не вызывают никаких неприятных ощущений.
  • Подошвенные бородавки состоят из нитевидных сосочков и похожи внешне на мозоль. Несмотря на своё название, встречаются подошвенные бородавки на руках, часто они сопровождаются болезненными ощущениями.
  • Плоские бородавки, как правило, меньших размеров, чем простые (не более 3 мм). Плоские бородавки ещё называют юношескими, так как они чаще всего бывают именно в юношеском или подростковом в возрасте. Они представляют собой маленькие бородавки, едва выступающие над поверхностью кожи, телесного или желтоватого цвета. Плоские бородавки на руках у взрослых чаще всего бывают обусловлены профессиональной деятельностью.

Выделяют ещё остроконечные кондиломы и старческие бородавки, но эти виды бородавок на руках не встречаются.

Опасны ли бородавки?

В большинстве случаев бородавки на руках доставляют лишь косметический дискомфорт и пропадают без лечения в течение двух лет, не оставляя следов на коже. В отдельных случаях возможно хроническое рецидивирующее развитие бородавок.

Однако в некоторых случаях лучше удалить бородавку, потому что она расположена таким образом, что мешает, часто травмируется, например, бородавка на локте.

Ещё одна причина необходимости консультации дерматолога по поводу бородавок – их сходство с другими новообразованиями кожи, которые могут иметь неблагоприятное течение вплоть до формирования раковых опухолей. Именно поэтому врачи не рекомендуют самостоятельно пытаться удалить бородавку, так как можно спровоцировать опасный процесс.

Когда стоит беспокоиться?

  • Когда бородавка болит.
  • Если бородавка быстро меняет цвет и форму.
  • В том случае, если границы бородавки становятся расплывчатыми (это тревожный признак: скорее всего это уже не бородавка).
  • Количество новообразований постоянно растет.
  • Бородавка начала кровоточить или чесаться.

Диагностика и лечение

Врач, сделав анализ, определит наличие вируса папилломы человека и его тип. Это и будет подтверждением того, что данное новообразование является ничем иным, как бородавкой. В противном случае это другое образование, требующее дополнительной диагностики.

Среди методов лечения бородавок:

  • Физические методы: удаление хирургическим путём, лазерная деструкция, криотерапия, электрокоагуляция.
  • Химические методы: уничтожение бородавок с помощью химических препаратов.
  • Общее воздействие на организм: приём противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Профилактика

Главная мера профилактики бородавок на руках – соблюдение правил личной гигиены. Нужно мыть руки после посещения общественных мест, стоит как можно меньше прикасаться к предметам общего пользования (например, поручни в общественном транспорте, перила лестниц).

Вирусная природа заболевания подсказывает необходимость поддержания иммунной системы в хорошей форме. Для этого подойдут совершенно банальные советы: правильное разнообразное питание, своевременное лечение простудных заболеваний, физическая активность, умение отдыхать и не поддаваться влиянию стресса. Кстати эти же советы даст любой доктор для профилактики любых заболеваний, ибо иммунитет – основа здоровья.

Куриная жопка на пальце руки. Причины образования и лечение

Появление бородавки вызывает дискомфорт не только моральный, но и физический. Особенно, если такое новообразование дислоцируется между пальцами рук, где постоянно растирается или травмируется.

Куринной жопой или мозолью бородавку на пальцах рук прозвали за ее неэстетичный внешний вид. Эта самая распространенная разновидность из всех доброкачественных наростов, имеющих вирусную этимологию.

Внешний вид

На первой стадии заболевания, на руке появляется гладкое желтое пятно округлой формы. Со временем нарост разрастается, приобретает бурый оттенок и покрывается чешуйками. В центре нароста образуется шишечка с «лапкой». Новообразование имеет широкое основание и глубокий корень. Если куриную жолку не лечить, возле первого нароста появляются дочерние, которые, срастаясь, образуют один большой нарост. Под верхним ороговевшим слоем заметны черные вкрапления закупоренных мелких сосудов. Бородавка на пальце

Причины возникновения

Основной причиной образования куриной жопки на пальце является инфицирование папилломавирусом. Проникая в кровоток, ВПЧ встраивается в эпителиальные клетки. Начинается их стремительный рост, что приводит к появлению наростов. Заразиться ВПЧ можно:

  • При непосредственном контакте с носителем вируса;
  • При несоблюдении правил личной гигиены;
  • При использовании чужих полотенец, мыла;

Характерной особенностью папилломавируса является его длительный инкубационный период. Долгое время ВПЧ никак себя не проявляет. А появление новообразований свидетельствует о снижении иммунитета.

Симптоматика

Формирование куриной жопки на пальце руки проходит ряд этапов:

  • Появляется гладкое желтоватое пятно;
  • Поверхность пятна приподнимается на 1-2 миллиметра;
  • На поверхности образуются чешуйки;
  • Образование затвердевает, становятся заметны границы;
  • Возле первого нароста образуются дочерние.

Риск для здоровья

Штаммы ВПЧ, приводящие к образованию куриной мозоли, относятся к низкоонкогенным разновидностям. Однако риск малигнизации все же имеется. Стать толчком для трансформации безобидного нароста в злокачественную опухоль может:

  • Неправильное удаление нароста;
  • Неумышленное травмирование бородавки;
  • Постоянное растирание выроста.

Чтобы исключить риск малигнизации следует своевременно избавиться от появившегося новообразования.

Как избавиться от куриной жопки

Первый этап любого лечения – обращение к врачу-дерматологу. Он проведет диагностику, уточнит диагноз, порекомендует лучший способ выведения нароста. Терапия бородавочных наростов – комплексное мероприятие, включающее избавление от новообразования, прием противовирусных и иммуномодулирующих средств.

С куриной мозолью можно справиться и самостоятельно, но такое лечение потребует времени, терпения и аккуратности. Во избежание осложнений и рецидивов заболевания, любое лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Радикальные методы лечения

Специализированные клиники и медицинские центры предлагают такие способы выведения новообразований:

  • Лазерная деструкция. Быстрый и безопасный способ помогает избавиться от нароста при помощи лазерного луча. Нарост выпаривается и исчезает слой за слоем. На месте удаленного образования остается углубление, которое самостоятельно затягивается в течение недели;
  • Электрокоагуляция. Высокочастотный ток прижигает нарост. Из засохшей крови и лимфы образуется корочка, которая защищает ранку от попадания патогенных микроорганизмов. Минус методики – высокая вероятность появления шрама или рубца;
  • Криодеструкция. Вымораживание тканей нароста жидким азотом. На месте бородавки образуется пузырек, который нельзя прокалывать и мочить. Он самостоятельно сдувается через семь-десять дней. Невозможность контролировать глубину холодового воздействия может стать причиной необходимости проведения повторной процедуры;
  • Радиоволновое удаление. Бесконтактное воздействие радионожа исключает риск развития вторичной инфекции на месте удаленного новообразования. Коагулирование (прижигание) сосудов и мелких капилляров препятствует распространению папилломавируса;
  • Хирургическая операция. Проводится под местным наркозом, требует длительного периода реабилитации. Применяется только для разросшихся новообразований или при подозрении на малигнизацию.

Удаление бородавки на пальце

Медикаментозная терапия

Базой лекарственной терапии является прием противовирусных препаратов – Ацикловир, Имиквимод. Они борются с клетками ВПЧ в крови. Уничтожение папилломавируса изнутри приводит к исчезновению наростов.

Параллельно применяют мази, кремы, гели, растворы или пластыри, прижигающие ткани новообразования. Самыми эффективными считаются:

  • Веррукацид;
  • Суперчистотел;
  • Ляписный карандаш;
  • Ферезол;
  • Салипод;
  • Салициловая кислота;
  • Вартнер Крио.

Главное правило применения местных средств – точное соблюдение инструкции и защита здоровой кожи от ожогов. В состав всех этих препаратов входят агрессивнее компоненты – щелочи или кислоты. Для усиления эффекта рекомендуется распарить пораженный участок.

Для предупреждения рецидивов и ускорения процесса выздоровления врачи-дерматологи рекомендуют пропить курс иммуномодулирующих препаратов. Они стимулируют выработку интерферона – вещества, вырабатывающегося в человеческом организме в ответ на вирусную атаку. К местным иммуностимуляторам относятся: Панавир, Виферон. Для повышения общего иммунитета прописывают Кипферон или Изипринол.

Народные средства

Для тех, кто предпочитает лечиться природными средствами, подойдут рецепты народной медицины. Конечно, такая терапия займет намного больше времени. Однако это самый доступный и безопасный способ избавления от дефектов кожи.

Чистотел

Универсальное средство от всех кожных проблем. Соком чистотела, выдавленным из стебля растения, обрабатывают наросты дважды в день на протяжении трех — четырех недель. Однако эффективным сок растения будет только в период цветения – с начала мая и до конца июня. В другое время года лучше воспользоваться готовым аптечным препаратом – Горный чистотел. Чистотел от куриной жопки

Чеснок

Все знают о терапевтических свойствах чеснока при простуде или гриппе. Его воздействие на ВПЧ аналогичное. Поврежденный участок распаривают в горячей воде и аккуратно снимают верхний ороговевший слой пилочкой или ножницами.

Очищенный зубок чеснока нарезают пластинками, прикладывают к наросту, фиксируют бинтом или лейкопластырем и оставляют до утра. Утром процедуру повторяют, прикладывая новую чесночную пластинку. Проводят манипуляции ежедневно на протяжении трех – четырех недель.

Уксус

Для выведения куриной жопки подойдет и обычный уксус, который хозяйки используют для заготовок овощей на зиму. Несколько капель уксусной эссенции нужно аккуратно нанести на распаренную мозоль. Повторять три-четыре раза в день, пока нарост полностью не исчезнет.

Профилактика

К сожалению, отсутствуют препараты, способные полностью справиться с папилломавирусом. Однако избежать повторного появления куриных наростов вполне по силам каждому. Для этого нужно:

  • Сбалансировать свой рацион;
  • Избегать переохлаждения;
  • Обрабатывать руки антибактериальным гелем после посещения людных мест;
  • Не использовать чужие гигиенические средства;
  • Следить за чистотой рук.

Такие простые правила уберегут не только самого пациента от рецидива заболевания, но и членов его семьи и друзей от инфицирования.

Видео в тему

Насколько опасна бородавка и что это вообще такое?

Заметив на своем теле новые образования, многие задаются вопросом: бородавки — что такое это? Хотелось бы сразу отметить, что серьезной опасности они ни несут, так как являются доброкачественными образованиями. Могут заметно отличаться по форме, размерам и месту расположения. Обычно они небольшие, всего несколько миллиметров, но могут встречаться и более крупные разновидности.

Вне зависимости от разновидности все бородавки вызваны одним и тем же вирусом папилломы человека (ВПЧ ). Появляются преимущественно на ступнях. Бородавки в паховой области также вызваны инфекцией ВПЧ. Всего известно около 90 разновидностей ВПЧ .

Разновидности

В медицинских учебниках выделяют несколько классификаций образований доброкачественного характера, которые могут встречаться на теле человека . Между собой они различимы по внешнему виду, степени локализации и специфике развития. Для того чтобы понять, как выглядит бородавка , рассмотрим каждую разновидность по отдельности.

  1. Обыкновенные бородавки. Диаметр данных образований в большинстве случаев не превышает 1 см. Представляют собой образования с четкими границами и неровной поверхностью, достаточно плотные. Для этой разновидности бородавок характерны следующие признаки: их форма чаще круглая; цвет может быть от светло-желтого до серого; часто такая разновидность встречается не только на ступнях, но и на локтях, коленях, губах, и других участках, которые чаще всего травмируются. В некоторых случаях, доброкачественные образования могут исчезнуть сами, но в большинстве случаев они требуют продолжительного лечения.
  2. Подошвенные бородавки. Название свое получили от места своего размещения. Находятся именно на подошвах. Как правило, имеют выпуклую форму, но в связи с тем, что человек регулярно оказывает на них большое давление, могут стать плоскими. Образование представлено в виде огрубевшей кожи. Такие наросты могут доставлять массу неудобств и быть очень болезненными. Чтобы отличить бородавки от мозолей, важно помнить, что в первом случае, при срезе будут проступать небольшие капельки крови, а во втором случае выливаться жидкость. Именно такие бородавки могут доставлять много неприятных ощущений во время ношения обуви. Их появление не зависит от возраста, они могут поразить кожу любого человека .
  3. Остроконечные бородавки. Такие образования получили свое название благодаря тому, что содержат в себе множество мелких остроконечных узелков. Они соединены между собой. Как распознать бородавку? Ее поверхность может быть белого, телесного или красного цвета. В некоторых случаях могут кровоточить и вызывать резкую боль. Чаще всего они локализуются на слизистых оболочках, особенно в местах перехода на кожу. Такие бородавки быстро разрастаются, заметно увеличиваются в размерах. В результате этого у человека образовываются большие наросты, внешне напоминающие опухоль.

Нитевидные

Такое образование получило название от своей продолговатой формы. Они длинные и узкие. Обычно встречаются на шее, губах и лице. Внешне они чем-то напоминают оборванную нитку. Могут появиться у человека в абсолютно любом возрасте, но чаще всего встречаются у пожилых людей. Они меняют свой внешний вид по мере развития:

  1. Начальная стадия представлена в виде небольших шишечек на коже. Этот этап не привлекает внимание, ведь бородавку легко спутать с родинкой.
  2. Дальше узелок начинает значительно увеличиваться и приобретает форму в виде нити. В некоторых случаях эти образования могут быть даже круглыми, но ножка их все равно останется узкой.
  3. Если прощупать бородавку, можно заметить, что она достаточно плотная, ее внутренний слой эластичный. Длина не превышает 5 мм, но известны случаи, когда нитевидная бородавка достигала в длину 1 см.

У некоторых людей может появиться много бородавок , которые срастаются друг с другом. В результате такое образование внешне напоминает петушиный гребешок. В большинстве случаев телесного или коричневого цвета. Могут чесаться.

Плоские бородавки

Представлены в виде плоских на ощупь узелков, желтого или бурого цвета, располагаются преимущественно на лице и веках. Чаще всего встречаются у детей, но могут проявиться и у взрослых. Их особенность в том, что они встречаются крайне редко и не способны перерастать в злокачественные образования.

Хоть бородавки и плоские, они все равно слегка возвышаются над уровнем кожи. Их поверхность гладкая, а формы четко выделяются. Еще одной особенностью считается и то, что весь участок гладкий, блестящий и не имеет ороговевшей кожи. Могут встречаться на голени и кистях.

Старческие бородавки

Данная разновидность, возникающая на теле человека , относится к отдельной категории. Появляется только у пожилых людей, не перерастает в злокачественную опухоль. Главная отличительная их черта — лечение в этом случае не требуется, так как они носят возрастной характер. На лице и руках встречаются крайне редко, в основном это те участки, которые регулярно прикрываются одеждой. Развиваются из эпидермиса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую такие образования множественные. Их проявления зависят от срока и места локализации. Первоначально бородавки представлены в виде незначительных плоских пятен, которые имеют четкую границу, обычно розового или желтого цвета. На этом этапе они больше похожи на жирные корки, которые можно легко снять, а со временем становятся более плотными, покрываются трещинами и напоминают грибок. Их цвет может меняться на темно-коричневый или черный, консистенция мягкая. Иногда границы могут быть размыты, а бородавки похожи на меланомы.

В некоторых ситуациях бородавки могут вызывать боль и зуд, однако в большинстве случаев по ощущениям они себя никак не проявляют.

Остроконечная папиллома чаще вызывает зуд, так как располагается она на чувствительных участках тела. Стоит отметить, что обычные бородавки и вирусные — это большой косметический дефект, который доставляет много неудобств с эстетической точки зрения. Не очень приятно общаться с человеком, у которого все руки покрыты бородавками.

Лечение бородавок напрямую зависит от того, какой вид образования будет подвергаться терапии. В любом случае, оставлять такое явление без внимания не стоит. Благодаря своевременному визиту к специалисту, можно быстро, безболезненно и без осложнений удалить бородавку за одну процедуру.

Ее можно легко спутать со злокачественной опухолью, лечение которой не терпит отлагательств. При диагностике врач может использовать световой микроскоп. Такой прибор имеет увеличительное стекло и источник света. Если бородавки расположены на слизистых оболочках, может быть применена уксусная кислота. В этом случае доброкачественное образование при взаимодействии с кислотой меняет свой цвет на белый. В то же время кожа остается прежней. В затруднительном положении врач может взять образец кожи и направить его в лабораторию для исследования.

Вирусные бородавки

Вирусная бородавка представляет собой эпидермальные образования. Именно в глубоких слоях кожи зарождаются подобного рода бородавки, вирус пр этом быстро поражает кожу и заметно прогрессирует. Данный возбудитель настолько распространен, что находится примерно у 50% людей. К счастью, крепкая иммунная система его побеждает. Но как только система дает слабину, в этот момент папилломавирус начинает атаковать человека , что приводит к образованию бородавок.

Если кожа человека неповрежденная, то проникнуть в нее вирусу очень сложно, ведь есть определенная преграда на пути к его развитию. Но даже малейшая ссадина или царапина может послужить лазейкой для вируса . Вирусные бородавки распространяются практически на любых участках тела, но чаще всего их можно встретить там, где контакт с ними более вероятен — это стопы и кисти рук. Особых осложнений, боли, зуда или других неприятных ощущений вирусные бородавки не доставляют. Исключения составляют бородавки на стопах, при которых может ощущаться болезненность во время ходьбы.

Немногим известно, что лишь незначительная часть этого самого папилломавируса приводит к образованию таких наростов. Некоторые из них вообще безобидны, могут находиться в человеческом организме и никак при этом себя не проявлять. Такого рода вирусные бородавки могут различаться, а одна из их разновидностей может вызывать кондиломатозные разрастания. Конечно, в чем-то они действительно схожи, но отличаются по степени повреждения кожи, поэтому их принято относить к разным формам, у каждой из которых есть свой возбудитель.

Как развиваются вирусные бородавки

Папилломавирусы разделяются на два вида — эписомальные и интросомальные. В первом случае вирусные бородавки не затрагивают хромосомы, а во втором — они интегрируются в ген и способны образовывать опухоль. Эписомальные бородавки вызваны вирусом , что свидетельствует о доброкачественности образований. Как же проникают в наш организм бактерии, образовывая бородавки, что происходит с нашей кожей в эти моменты?

Дело в том, что зоной поражения служит многослойный эпителий. Вирус проникает в базальный слой кожи, поселяется в клетке. Если рассматривать процесс под микроскопом, можно визуально заметить полое образование и характерный вирусу шиповатый слой. Постепенно работа клеток нарушается, особенно это касается стадийности ее созревания. Здоровый эпидермис человека имеет 5-6 слоев. Так как вирусные бородавки представляют собой многоядерные наслоения, то и пораженный участок за счет этого утолщается и заметно возвышается над уровнем кожи.

Подошвенные бородавки развиваются несколько иначе. Уплотненный участок на коже постоянно оказывается под давлением, из-за чего он начинает давить на расположенные поблизости ткани. В результате вирусные волокна проникают глубоко в кожу и образуют своеобразный шип. Чем дольше игнорируется проблема, тем глубже проникает вирус . Усиливается ороговение. В начале человек ощущает боль только при ходьбе, а в последующем неприятные ощущения сопровождают его постоянно.

Вирусные образования могут быть разных размеров, но чем толще кожа, тем сильнее будет очаг заражения. Обычно бородавки значительно больше на стопе, где кожа в принципе всегда толще, а вот на нежной и тонкой коже рук они заметно меньше. Однако если рассматривать плоские бородавки, то они наоборот локализуются в основном на тонких слоях кожи. Чаще всего возникают в юном возрасте, их еще называют ювелирными. Как правило, они телесного цвета, небольшие по размеру и незаметно возвышаются над уровнем эпидермиса.

Именно через поврежденные участки — мелкие царапины, заусеницы, натертости, мозоли. Возбудитель представляет собой чешуйки эпидермиса, которые отторглись от пораженной кожи. Вирус , который находится в мертвой клетке, проникает в живую и здоровую. Далее все зависит от того, насколько сильный иммунитет у человека . Вирус может погибнуть и не нанести при этом вреда человеку , а может развиваться.

Подобные клетки могут находиться где угодно. Зараженные чешуйки располагаются везде, где есть люди. Может долго жить в сухом состоянии и прекрасно сохраняет свои свойства во влажной среде. Заразиться вирусом можно даже при простом рукопожатии. Однако самая распространенная причина заражения — это посещение бассейнов, бань и саун, где в теплой и влажной среде, прекрасно подходящей для размножения бактерий, и происходит большинство случаев инфицирования.

Влияние психологических процессов

В некоторых случаях причиной образования бородавок может стать психосоматика . Это явление способно влиять на некоторые процессы в организме. Психосоматика — это телесное проявление психологических проблем. Изначально такие процессы относили к тем болевым ощущениям, которые не носят физиологических нарушений. Однако если рассмотреть проблему шире, то можно заметить, что психосоматика может быть причиной многих заболеваний, в том числе и основанием для формирования образований на коже. Вот почему важно беречь свои нервы. Ведь именно из-за психических расстройств человека может настигнуть такой недуг, а ведь бородавки появляются неожиданно и словно бы неоткуда.

Наше физическое состояние напрямую зависит от состояния души и эмоций. Выдающиеся ученые утверждают, что именно психосоматика является причиной примерно 80% известных заболеваний. Именно они выявили связь между нашими мыслями и процессами в организме. Например, бородавки могут появляться на теле из-за выраженного чувства ненависти, а подошвенные образования по причине сильного разочарования. В данном случае именно психосоматика способна точно определить влияние мыслей человека на его тело.

Рассказать все о бородавках невозможно. К сожалению, проблема достаточно распространенная, и причины ее возникновения в каждом случае индивидуальные. В основном, бородавки являются доброкачественными образованиями и не оказывают влияния на состояние здоровья человека . Но все-таки спускать дело на самотек не стоит. Бородавка может принести массу эстетических неудобств и в скором времени стать болезненной. Если речь идет о вирусных образованиях, то, не избавляясь от проблемы, можно подвергнуть заражению родных и близких. Вот почему важно вовремя обратиться за помощью, и если это необходимо, избавиться от неприятной и надоедливой проблемы. А информация о том, что такое бородавка , никогда не будет лишней.

 

Лучшее средство от папиллом


Лучшее средство от папиллом